肺がん治療のくちこみQ&A - 肺がんの症状と治療の｢肺がん情報ナビ｣ -

A, ガンならばMMSとAHCCを是非是非おすすめします。治る確立は高いと思います。

A, noresore5000氏の「漢方の効果はあまり期待できません」やt nmouse1945氏の「現在有りません」とどうして決め付けるのかな。当然、漢方薬にある。もっとも効果がありすぎるからかな。中国に「天仙液」と言う癌の特効薬があります。日本ではこれが認められていませんが、中国では認められています。化学合成薬品よりもかなり安全です。効果も十分です。と、言いながら、一つ問題があります。それは服用したからと言って、見かけ上効果が出ない方がおります。これは「効果が無い」のでは無く、「効果が患部に届かない」と言う現象なのです。この対応が出来るかどうかなのです。もうひとつ、同様に、国内に、極々ありふれた既製品の漢方薬があります。こちらも「天仙液」と同様に効果が出ます。化学合成薬品は人間の身体にとって毒薬ですぞ。

A, 懲戒請求が出されれば、でしょうね。上告却下された原告が請求するとは思えないので、そうはならないでしょう。

A, 強硬な姿勢に出ていいと思います。提携病院はありませんか？もっと、上に話しを持っていくことです。事務長でも医局長でも出してもらって早急な対応をさせてください。「どこに行ったら手続きがスムーズに行きますか？」と聞いてもいいと思っていますよ。病院は裁判にも絶対負けませんから。そうならない内に手を尽くして下さい。

A, 医療費控除で確定申告の際、所得からひかれますので税金が安くなります。年齢や世帯所得で違いますが、一月5万円くらいだと高額医療にはならないかと思います。

A, 無難なところで弥彦はいかがでしょうか。ご高齢の方ですと、遠出は難儀ですし、知っているところや近場なら「行こうか」という気になりますよ。パワースポットとして有名な弥彦神社もあり、弥彦公園を散策するのも気持ちいいです。美味しい甘味処「社彩庵」も有名です。弥彦温泉なら「みのや」さんがお勧めです。弥彦神社手前です。http://www.minoya.net/平日ですと、一人1万円～宿泊できます。場所も施設も料理もバランスがいいです。

A, 看護学生ですが、ご参考になればと思い、回答させていただきます。初めの質問(この状態で実は肺ガンでないことはあるのか？)に対して現在はレントゲンの性能も進歩していますし、影が確認されたことで、残念ながら肺ガンではなかったということは少ないでしょう。また、悪性か良性かを判断する段階ですので、医師は疑いを強く持っているといえます。細胞診では実際に肺の細胞を採取しなければならず、負担が大きいため、疑いが強くなければできれば行いたくはない行為です。それをするということで、やはり肺がんである可能性が高いと言えます。二つ目の質問に対してです。初期であればあるほど、手術後の経過が良好となることが多いです。逆に、肺は血管もリンパ管も多量にありますので、転移してしまう可能性が高く、手術をしないで、病変のある肺を残すことは、逆にリスクが高くなってしまいます。さらに、若ければガンの進行が早いため、第一選択としては、病変の摘出が行われます。三つ目の質問に対しては、ガンの進行を抑える薬として、抗がん剤もありますが、副作用も強いですし、お金もかかりますから、まずは手術という運びになるのが一般的といえます。最後の質問に対してですが、今までと変わりない関わりをされてください。病院や家族は病人として扱ってしまうでしょうから、せめて友人のまえでは、病人としてではなく、ただの友人として過ごせるように接していってみてください(大病を患った友人が私に言った言葉ですが)話をした時には、じっと耳を傾けて、話を聞いてあげてください。見守ること、話を聞くことも、あなたがその人のためにしかできないことですから、なにか特別なことはしなくていいと思いますよ。せめて、良性でありますように。

A, 骨転移に関してのことではないでしょうか。普通に、撮影した時にわかったりもしますが、骨シンチや、ペット検査等もありますが、莫大な費用がかかり、わかったからと言って、それを全部切り取る等も出来ません。結果につながらないから、あえてしないともとれますよね。こういった場合ですと、骨転移も、結局、抗ガン剤治療なのですよ。症状的に、完治は無理で、積極的に抗がん剤による延命をされているのですから、それ以上の事は出来ないのではないでしょうか。苦痛を増やすだけかと思います。本人と、ご家族の間で、どういう方針で治療をされていくのかどうか、もう、結論は、とっくに出ているのではないかと思います。本人さんが、骨転移＝もう、終わり的なとらえ方をされていて、それを気にして、尋ねられているのだとしたら、どう思いますか？あなたが、医師の立場なら、どう、応えますか？ですが、抗ガン剤で、叩くだけ叩き、小さくなったら切れる可能性だってありますから、それを望まれての方針であるかもしれませんよ。結局、他人には、その方の癌が、どのような感じなのかはわかりませんからね。転移してるのかしてないのか？大きくなってるのか、維持してるのか？

A, ①イレッサ②アジア太平洋経済協力③TPP④オリンパス⑤ベルルスコーニテスト1時間目からお疲れさまでした。O先生も鬼畜ですねこの中から3問しか出してくれないんですから。

A, お気の毒ですが緩和療法を検討するべき時期にきているように考えられます。外科療法は既に不可能なのでしょうし、内科的療法としては選択肢的に非常に限られた中で最善の方法を選択されたものと思います。出来る限り患者さんの苦痛を取り除きつつQOLを保った生活を行われるのがいいかと思いますよ。それとイレッサを使用された際の副作用については患者側も既に知らないとは言えない状況です。先の回答者は医療不信をあおって何が面白いのか理解しかねるのですが…。補足後そうですか・・・トポテシンなら間質性肺炎がある患者さんへは…というだけで発症するという副作用は説明されないと思います。説明を受けておられるという前提でしたのでイレッサかと思ってしまいました。一度、希望が見えてのちの悪化は非常に精神的にお辛いことと思います。私の知識では先の回答通り緩和療法の選択くらいしかお勧めできるものがありません。悪化する割合が高いということは肺のガス交換機能が劣化するということになりますので、苦しさはかなりなものと拝察します。どこまで戦うか、もしくは共存するかは患者さんのお気持ちにかかってきますのでご納得いく治療がうけられるようお祈りします。お目汚しをお詫びいたします。

A, 腫瘍内科医です。国内で認可されている血管新生阻害薬は今のところbevacizumab（B-mab,商品名アバスチン）のみです。恐らくこの薬物の紹介であったものとして回答します。非小細胞肺癌に対するCarboplatin+Paclitaxel(CP療法)およびGemcitabine＋Cisplatin（GC療法）に併用すると生存期間や無増悪生存期間が改善した、という臨床試験の結果が報告されており、日本では2009年に肺癌に対して認可されました。ただ、B-mabの副作用である易出血性が致命的になる事があるため、出血しやすい扁平上皮癌や喀血を伴う症例は適用外です。また、切除可能な場合は手術が優先されるので適用外です。遠隔転移を認める場合も予後改善効果が乏しいため適用外となっています。まずは患者さんの組織型、進行度、転移の有無などを主治医にご確認ください。心ある呼吸器内科医であれば、B-mabが肺癌に有効であることは知っていると思います。上述したような「使えない理由」があるのかをまずお尋ねになるのがよいと思います。基本的にどこの施設でも投与可能なので、近隣にお住まいならともかく、わざわざ遠方から国立癌研究センターまで葉先生の治療を求めて出張る必要はありません。ただ薬物治療は副作用のコントロールと効果判定が全てなので、経験は必要です。もし現在受診中の施設がB-mabを用いた治療に習熟していないなｒた、ご自宅から通える範囲でB-mabを用いた肺癌治療に習熟した施設を紹介してもらうのがよいと思います。基本的に外来治療になります。分子標的薬なので非常に高価です。高額療養費還付をうけないと月30万を軽く越えてしまいます。必ず保険者に限度額証明書の交付を申請した上で受けるようにしてください。お大事にどうぞ。

A, 紹介状なしに別の病院行ったんですか？もし、そうなら医師としてもどうすればいいかが分からないからでしょう。現在、別の疾患で治療中でしたらあなたの状態が分からないままでは治療方針も立てられませんからね。ちなみに馬蹄腎は先天性の奇形で2つの腎臓が一つに繋がっています。結石もそうですが、あるだけで無症状でしたらわざわざ治療する必要は特にないかと。

A, 定位照射やノバリスみたいなものの話でよろしかったでしょうか？それともPDT？いずれにせよ、適応のあるものなら、それ相応によい成績がでています。

A, 術後は呼吸器外科で行います。手術が終わり、術後の化学療法を行う段階以降は、再発や転移の検査になりますので診察は、血液検査や画像診断が主になります。聴診ではこうした変化を早めに見つけることができないからです。呼吸器内科は、風邪や肺炎、気管支炎などの急性疾患や、肺気腫などの慢性疾患を主に治療します。もちろん肺がんも扱いますが、手術の可能なものは外科に行くことが主で、手術不能な進行がんの化学療法が主体です。これらの疾患でも、画像診断は必要ですが、まずは聴診等を行い必要ならば行います。このように、同じ呼吸器疾患を扱う医師でも、見るべき視点が異なります。従って、内科医はきちんと体を診察するのに外科医はあまり見てくれないように感じてしまうのではないでしょうか。

A, １，1cmでも開胸する場合はあります。今回の話では右胸の上にあるとのこと。もしかしたら肺尖部肺がんで胸壁に浸潤しているのかもしれません。そうなると開胸やむなしです。２，群馬大学や群馬県立がんセンターなどが有名でしょうが、結局人と人のつきあいなので信頼できるドクターがいればどこだって良いと思います。３，胸腔鏡手術でも開胸と同じように臓器は空気に触れますよ！４，簡単に言えば胸腔鏡手術の場合は、傷が小さく回復も早いというのが最大の利点です。欠点はまだ確立された治療とは言い切れないところです。開胸手術は傷が大きく痛みが続いたりなどの欠点がありますが、現在肺がん治療の科学的根拠があるのは開胸による手術のみです。５，そうとも限りません。何か理由があって開胸手術を勧めているのかもしれません。６，傷が大きいと書きましたが、そうはいっても最近開胸でもずいぶん傷は小さくなりました。10cmも切れば片手くらいは入るので、手術する側としては全然安心感が違います。なお一般的な後側方切開とは30~40cm切ります。補足について， 腫瘍が「胸膜を超えてない」1cmで、リンパ節・遠隔転移がないのであればステージはⅠAです。1cmでも胸膜表面に出てきていたり、そと（多くは胸壁など）に浸潤していればステージは2や3になる可能性はあります。

A, 胸水があるのならばステージⅢb～Ⅳ（もっとも進行した状態）です。すでに手術適応はなく、化学療法か放射線療法、あるいは併用になります。既に総合病院に行っているのであればそこで治療を継続することをお勧めします。そのステージの肺がんであれば施設間での治療成績に大きな差はなく、これまでのデータの蓄積があるところが最もよく状態を把握してくれているはずです。

A, 胸部外科医です胸腔鏡の手術に関してはいくつか条件がありますが、・他に転移はないか・肺転移は何箇所あるかが特に重要です。大腸がんの肺転移は切除可能であれば予後は非常に良いですし、正直抗がん剤よりは格段に効果はありますよ。胸部外科がしっかりしているところでは通常まずは手術が選択されると思いますが・・・。現在の病院には胸部外科が無いから抗がん剤になってるのではないですか？またご検討ください。

A, 薬による痴呆症状がでると言うのは聞いたことがありませんが、お父様の場合79歳と高齢ですので、入院による環境の変化や、病状の悪化と現状に対して混乱が起きているのだと思います。まだ、呼吸器を外して日が浅いようですしもう暫く様子を見て大丈夫です。看護師や医師のことは心配ありません。良くあることなので慣れています。でも、そう思ってもらえることが看護師としとありがたいです。

A, セカンドオピニオンを受けてみるよう、ご友人に進言してみられたらいかがでしょうか…？あなたではなく、治療を受ける本人が納得できない・信頼できないようであれば、たとえどこへかかっても死んでも死にきれない…のではないでしょうか？私は祖母を心臓病の手術中に亡くしました…。祖母は自分の主治医を最後まで信頼していましたから、原因は手術の失敗であってもそのことは知らないまま亡くなってゆきました…。祖母自身ももう自分は永くないことを悟っていましたし、きっと天国では…ああ、私ダメだったのね・まあ仕方ないわね…なんて思っているかもしれません。でも、家族であった私たちは…生前本当にそれでいいのかと何度も祖母に進言しています、近くにもっと心臓のいいお医者さまがいると調べて、そこへ一度かかってみたらどうかと何度も言いました。が、祖母は、「いいんだよ、ずっと診てもらっているし私は信頼しているから。死にゃー死んだって運命なんだから。」と言い、最後までお医者さまを信頼しつつ亡くなって行きました。もし、私たちの言うお医者様へセカンドオピニオンにかかってみて、大丈夫・私が絶対に治してみせます・とか言われて、祖母の意に反してお任せして、結局同じ死に方をさせてしまったかもしれないとしたら、どうだっただろうか…と、後から家族で話し合いました。助けられたかもしれないという思いは今もないとは言い切れません、が、ダメだった時のことを考えると…祖母にしてみれば・納得できない治療を他人(といっても家族ですが)に受けさせられた挙句に命を失ったことになるわけですから、これで良かった・これで良かったんだな…と思わずにもいられません。あなたではなく、治療を受ける本人が選ぶべきことです、かけがえのないその人自身の命のために…。あなたにできることは、その人が選択できるようにいろいろ調べて助言してあげたり、辛い時は協力してあげたり…といった支えになってあげることではないでしょうか。あなたがその病院や医師を信頼できないと思っているのはよく分かります、私でもそう思うでしょう…。そのことをご友人に伝えるのはかまわないと思います。しかし、ご友人も自分で自分の命の方向性を選択しなければならないという大変不安な立場なのです…。もしご友人があなたの助言を受け入れられなかったとしても、どうかご友人を責めないであげてくださいね…。その時はご友人の選...

A, 肺がんの治療法には１、化学療法（抗がん剤）２、放射線療法３、手術療法があります．一方肺癌にも扁平上皮がん、腺癌、小細胞がんなどいろいろです．治療法を決めるには、ステージと細胞の種類によります．化学療法も薬が多くの種類あり、必ずしも辛い物とは限りません．主治医にしっかりと家族の希望を伝え、よく話し合って治療を進めるのがよいと思います．以下を参照して下さい．http://haigann.web.fc2.com/kouganzai.html