肺がんの進行のくちこみQ&A - 肺がんの症状と治療の｢肺がん情報ナビ｣ -

A, 症状が出て受診し、肺がんの診断となった場合、今の医療では一般的にご家族を呼んで説明します。現在の病状は関係なくです。それは、今後手術が必要になる場合や化学療法（抗がん剤治療）が必要になる場合等いろいろなことが考えられます。医者が家族を呼んで説明する場合は必ずしも末期というわけでは決してありません。肺がん患者さんの発見時の進行状況については無知ゆえ、なんともアドバイス差し上げることはできませんが、まずは主治医の先生の話を落ち着いて聞きに行かれてください。

A, CTを撮った時点では肺炎の痕という判断は妥当だったのかもしれません。実際に肺炎の痕のように見える癌はあるので。進行が早い癌ですね。気管支鏡検査（肺のカメラ）やリンパ節生検は受けましたか？小細胞癌は肺の原発巣が小さいうちからどんどん転移するような進行がとても速いことで有名です。

A, 最期まで人間らしく自分らしく生きたいという気持ちなんじゃないですか？ただベッドの上で治療だけの毎日を過ごしたくないのだと思います。周囲に迷惑がかかるかもしれませんが、それを理解してくれている会社で、サポートしてくれているのかもしれないですよね。本当に働けない状況なら出社できないはずでしょうが、できるから働いてるのでしょう。質問者さんは結局のところ、そのご友人のガンが嘘ではないかと疑っているということなんですか？

A, 年齢にもよりますが、何もやらないよりはましです。白砂糖、牛乳、白米、をやめ食品添加物のはいった加工食品や動物性食品(肉、牛乳・乳製品・卵)はひかえなければなりません。梅干し、たくあん、自然醸造の味噌や醤油など発酵食品はつとめてとるようにします。玄米やゴマ、海草、大豆、ハト麦、黒豆、ごぼう、ニンジン、レンコン、たまねぎ、ニンニク、長ネギ、ニラ、よもぎなども積極的にとりましょう。<理想的メニュー例>朝：生姜紅茶。健康になるには朝は食べてはいけません。昼：サバの味噌煮(さば、味噌、ヒネショウガ)、納豆(納豆、ネギ、のり)、玄米粥(3分つき米)、味噌汁(小松菜)、生野菜ジュース。夜：豆腐あんかけ(豆腐、さやえんどう、しめじ、ねぎ、にんじん)、うめおろし和え(うめぼし、わかめ、だいこんおろし、きゅうり)、玄米ごはん(3分つき米、おちゃわん一杯)、味噌汁(もやし、麩)、生野菜ジュース。●生野菜ジュースの作り方：小松菜、ホウレンソウ、大根、ニンジン、セロリ、レタス、ごぼう、野菜ならなんでもよい。ただし玉ねぎ、生姜以外です。小さく切って、ジューサーにいれます。豆乳とカゴメ野菜ジュースをコップ半分程度入れてジューサーオン。どろどろの状態で止めます。まだ野菜が残っている状態です。お腹がすいた時は：生姜の絞り汁を大さじいっぱい程度に砂糖をすこし。お湯をいれて、飲む。参考文献：『ガンを防ぐ! 再発させない! 食べ物、食べ方 』- 石原結實【著】青春出版社『自然医食のすすめ―血をきれいにする健康の原理』森下敬一【著】美土里書房『家庭で出来る自然療法』東城百合子【著】あなたと健康社『奇跡が起こる半日断食-朝食抜きで、高血圧、糖尿病、肝炎、腎炎、アトピー、リウマチがぞくぞく治っている! 』甲田 光雄 【著】-ビタミン文庫

A, まあ、手術が不可能と言うことなら治療方法は放射線療法や化学療法で何とかするしかないでしょう。食事療法などの代替療法で何とかなるというものでは絶対にありませんからね。その状態なら放射線療法の一種で重粒子線治療に適応がある可能性が高いです。300万円ほどかかりますのでお父さんに相談してみても良いでしょうし・・・。あとはすんでいる自治体（県など）で低利、無利子で費用を借りられる場合（兵庫県など）もありますから調べてみてください。どうしても手術が希望と言うことならうまいといっても主治医に相談してみるのが第一です。ネットで知っても順番待ちというものがありますので（ネットで知られているような先生の場合は半年待ちも普通にあります）、待っている間に進行してしまうこともありますからね。不可能な場合は不可能ですので、このあたりは主治医の先生に「手術はどうしても不可能ですか？。誰か出来そうな先生がいたらセカンドオピニオンでお聞きしてみたいのですが・・・」と聞いてみましょう。補足・・・・・・は？。zwangsmassnahmenさん という妄論好きのバカが無知をさらけ出して攻撃してきましたので反撃しておきましょう。心臓癌がなぜないか？。心臓に癌はできないのは当たり前です。心臓は筋肉ですから、可能性があるとしても肉腫ですね。癌というのは上皮細胞由来のものを言うのであって、それ以外の悪性腫瘍は大雑把に言って肉腫となります。つまり癌はできようが無いんです。まあ、転移と考えれば肺癌や食道などの縦隔由来のものは直接浸潤で心嚢などを侵す場合はあります。何故、心臓に肉腫が出来難いかというのは温度の問題が挙げられます。心臓周辺は心臓の運動由来の高温（40度以上）のため、高温に弱いがん（ひらがなの場合は悪性細胞全般、つまり肉腫も含む）細胞は存在し難いんですね。トンデモ論の布教をしている暇があるなら、もう少しまともな医学を勉強したほうが良いでしょうね。ナチュラル廃人から何代目でしたっけ？このＩＤも・・・・。やってて自分がいやになりませんか？。最近はマクロビオティックの御大が直腸がんになられるなど自分の妄論のよって立つ部分が破壊されそうで大変でしたねぇ。(ー。ー)ｙ-～誰もが納得できるデータと理性的な反論をお待ちしております。まあ、『出来るなら』ですけど・・・・本の紹介に過ぎないとか逃げている方にはとてもとても...

A, 実はそうなのです。一般的にCTで通常より腫大したリンパ節があれば転移ありと判断されますが、転移以外でリンパ節が腫れることがありますし、元々大きいリンパ節を持っている方もいます。PETを行ってより確実に術前診断をする場合でも完全ではありません。肺癌のタイプによっても違って、扁平上皮癌は転移があっても腫大しにくい(転移があってもなしと判定されやすい)、それに対して腺癌はリンパ節が腫大していても手術をしてみれば転移がない(転移がないのにありと判定されやすい)こともあります。そのためどうしても迷った場合は手術中に取ったリンパ節をその場で顕微鏡で見て(迅速診断と言います)、手術中に切り取る範囲を決定することもあります。最近では術前に気管支鏡を行いリンパ節組織を採取する(EBUS-TBNA)ことで、CTだけでは分からないリンパ節の転移を診断しようという試みがされています。CT、PET、EBUS-TBNAを組み合わせることによって、より確実に診断されますがそれでも100％ではありません。

A, いきなり”悪性の癌だ”と表現されたのであれば、少々デリカシーに欠けること言葉かもしれませんね。たいていの医師は”悪性のことも考えて、検査をしないといけませんね”程度の表現をすると思います。パニックになったお母様の取り違えかもしれませんよ。さて、胸部レントゲンや肺のＣＴで、癌かどうかは概ねの見当はつきます。が、確定診断は組織検査や細胞検査が必要になります。ただ、その病院には以前からの検査データがあるのでしょうから、それらと比較して、例えば昨年の検査ではなかったのに今年の検査では影があると言うことであれば、癌を念頭に精密検査を進めなくてはなりません。2週間の時間は、たいていの肺がんを想定するとめちゃくちゃに長い時間ではありません。もちろん病気の進行や患者さん（お母様）の気持ちの問題を考えると、検査や診療の進行スピードはある程度速いことが望まれますが、日本全体でも呼吸器科医の数は多くはなく、まして肺がんを診療できる医療機関の数は（日本のどこかにもよりますが）それぞれの都道府県でも限られてきます。今おかかりの医療機関で”専門の先生”の診療を受ける機会が得られるのであれば、（2週間はつらいかも知れませんが）主治医の先生に従うのが得策だと思います。他の病院、と言うことになれば、大学病院や癌センターなどが挙げられますが、その規模の病院では紹介状のない患者の受け入れはスムーズではなく、またＣＴ他の検査も予約となり、同じ検査を受けるのに更に時間がかかることが予想されます。（多くの患者が集中するため、さっさとこなすことが物理的に無理だからです）現在おかかりの病院でいろんな検査ができるのであれば、そこで専門医と相談の上で検査を進めるのが早くて確実かと思います。肺の専門ではないとは言え、すでにお母様を長く診療されている医師がいる訳ですから、その医師にとっては”自分の診ている患者”と言うことになります。そのような患者を”後は知らない”と放りだしたり、”専門でないから”と放置するような医師は、まずはいません。お母様の話だけでなく、一度その病院・その医師とあなたがお会いになって説明を聞いてからでも遅くはないのではないでしょうか。

A, 同側なら手術はできますが反対側に転移したらできません。あと縦隔のリンパ節転移なども関係してきますどこに転移したからやばいとかではなく転移自体がまずいことです。進行をとめるには抗癌剤を使うと思いますが効き目には個人差があります。お大事に

A, 肺がんだけが心配なら人間ドックではなくて、普通に胸部レントゲンでいいと思いますよ。あと、血液検査。腫瘍マーカーというのをオプションして受けておいたら安心でしょう。でも肺がんの前に、肺炎になりそうないきおいですね。働き盛りの方で肺炎で亡くなる人、多いですよ。