肺がん 5年生存率のくちこみQ&A - 肺がんの症状と治療の｢肺がん情報ナビ｣ -
取引先のお世話になっている方が入院したのでお見舞いに行ったところ「肺がん」との診...
Q, 取引先のお世話になっている方が入院したのでお見舞いに行ったところ「肺がん」との診断でした。今年６０歳、１８歳の時からピースを毎日１０本程度の喫煙歴があります。見せられたレントゲン写真には素人が見てもわかるくらいの白い影が映って、約４．５センチのがんだそうでお医者さんの診断はがん患者全体の中でも５％くらいしかかからない珍しいがんとの説明でした。毎年会社の健康診断で胸部レントゲンも受診してましたので「早期に発見できなかったのかな」と疑問に思うところです。ただ１年前から風邪でもないのに咳が続き、半年前から胸がチリチリと痛むので退職を機に受診したところ今回の診断結果となりました。治療方法は当面手術はなく放射線療法と化学療法を並行して行うこととなり、患者本人も意気消沈してセカンドオピニオンを他の医療機関で受ける気持ちもないようです。私なりに他のサイトで検索してみて肺がん患者の中でも５％が罹患する「非小細胞がん」の中の「大細胞がん」あたりが病名として近いのかなと思いました。今日の段階で正確な病名はわかりませんでした。したがって転移状況含めて病期（ステージ）まではわかりませんでしたが、お尋ねしたいのは放射線療法、化学療法での効果がどれくらい期待できるのかどうか？例えばがんの大きさが半分程度になって外科的治療等が可能となりいわゆる５年生存率を上げていく可能性がでてくるか、完治できればいうことがないですが。それと最後に通常年１回の胸部レントゲンなどの健康診断を私も受診しています。それで肺がん検診としてははたして十分なのでしょうか？今回のようにレントゲン検診で肺がんと気づかなかった場合もあればレントゲンで早期の肺がんが発見できた方も周りにいらっしゃいます。ご意見をお願いいたします。
A, 御指摘の通り大細胞癌は頻度が低く、単独での治療成績を報告したものが少ない癌です。非手術治療での奏効率（腫瘍縮小率）は20～70％程度と報告によってバラつきがあります。腺癌、扁平上皮癌と合わせて非小細胞肺癌との括りで、生存率を示した報告ばかりですが、大細胞癌に限った報告を探されているのでしょうが、私もそのようなものを存じ上げません。化学療法によって腫瘍が縮小し、切除可能な状態となれば、手術に移行することはあります。一般にstageⅠの肺癌は大半がＣＴ検査によって発見されています。単純レントゲン写真ではある程度の大きさにならないと描出困難です。レントゲン検査で発見された早期の肺癌の多くは、他の部位に対する精密検査として撮影されたＣＴ検査によって、たまたま発見された病変です。この部分のレントゲン写真は全く正常で、疑われていた病変にはＣＴ検査で異常が指摘されないということです。胸部ＣＴ検査では6～10mSvの被曝が伴い、これは概ね福島第一原発周辺の立ち入り制限区域のすぐ外側に一年間居住した場合の外部被曝線量と同程度です。死亡率を減少させたとする明確なデータがありませんから、一般的な検診としてＣＴ検査が行われていません。これらの事情を踏まえ、個人レベルでＣＴ検診を希望される場合には一万円程度の自己負担でＣＴ検診を受け付けている病院でＣＴ検診を受けることが可能です。以下のサイトで肺癌検診ガイドラインを御参照下さい。http://canscreen.ncc.go.jp/guideline/haigan.html
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乳がんはがんの中で治りやすいほうですか？知り合いの母親が乳がんになったので興味を...
Q, 乳がんはがんの中で治りやすいほうですか？知り合いの母親が乳がんになったので興味を持ってネットで色々見てて、ステージ２の５年生存率が９割、ステージ３で６割以上とあったのですが、これはがんの中ではいいほうなんでしょうか？あと治りやすさだけでなく発見のしやすさ、進行の早さなどトータルで考えて○○は転移しやすく危ない、○○は見つけやすいし手術しやすい、などがんの部位による危険度を教えていただけるとありがたいです。うろ覚えですがすい臓がんは結構危ないと聞いた記憶が・・・あと祖父は肺がんで亡くなりました。近所の人は舌がんで手術をしたらしいですが元気です。
A, 乳がん患者です。乳がんは早期発見・早期治療で9割が治ると言われています。乳がんでも種類はたくさんありますので、その同じ種類でも、しこりの大きさや内容によって、その人によってステージも違えば、治療内容も違います。同じ種類の乳がんでも、使用するお薬も違えば、手術も違います。そして副作用も様々です。乳がんは40歳以上の方でしたら、マンモグラフィが有効で、40歳未満の方でしたら超音波検査が有効とされていますが、検診ではなく受診で罹られると、その時のドクターの判断で行っていただけると思います。どちらも必要であればどちらもになります。
私の父は以前肺がんを患い、札幌のガンセンターでステージ3Bと診断され、手術も出来...
Q, 私の父は以前肺がんを患い、札幌のガンセンターでステージ3Bと診断され、手術も出来ずその後脳に転移しガンマナイフという治療で治療を行いました。抗がん剤と放射線治療を行いがんは小さくなり5年生存率はとても低いのにも関わらず父は今年肺がん発症から５年が経ちました。ガンセンターで定期診察を受けていますが異常はないみたいです。普通に仕事をし、普通に生活をしています。父と同じ病室にいた肺がんのステージ3の方々で生きている方はもういません。そう考えると父のようなケースはまれなのでしょうか？
A, かなりまれでしょう。でもよかったですね。
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母が肺がんです。５０歳の母が肺がんと言われ、7月の終わりに手術をし、病理検査の結...
Q, 母が肺がんです。５０歳の母が肺がんと言われ、7月の終わりに手術をし、病理検査の結果ステージⅡのＡということが分かりました。そこで、色々と調べてみたところステージⅡのＡの場合、5年生存率が５０％という内容の記事などを発見しました。5年生存率が５０％ということは、10年生存できる可能性はほぼ０パーセントといことなんでしょうか？
A, ガンの場合は治療後５年生存していれば一応は「完治」という判断になり、要するに「完治率５０％」と言う風に理解すれば良いと思います。自分の叔父さんも肺がんで片方の肺を取りましたが完治しました。そうは言っても、手術で肺を取ると一緒にリンパ腺なども取らなくてはならないので、色んな病気（ウィルスなど）に対する免疫機能が低下し、病気になりやすくなったり、薬の種類も制限されたりして生活面で気にしなければならない事が多くなります。【追記】正確を期すためにネット検索しましたが、以下のサイト参考に。http://www.yhoken.jp/htm/info/info18.htm
先月、煙草が大好きだった57歳の父が肺がんと診断されました。リンパ節への転移もあ...
Q, 先月、煙草が大好きだった57歳の父が肺がんと診断されました。リンパ節への転移もありステージⅡとのことです。同時に肺気腫も患っており、かなり呼吸はしにくいようです。手術は無理とのことで今月始めから抗がん剤の投与、来月からは放射線治療を行うとのことですが治る見込みはあるんでしょうか？色々調べてみるとステージⅡでは５年生存率50%となっていました。過去にちょうど今の父と同じくらいの年齢だった知り合いが同じくステージⅡの肺がんを患い、抗がん剤投与や放射線治療をしていく中でみるみる痩せこけていき逝去されました。それを目の当たりにしているので不安で仕方ありません。どなたか詳しい方、率直な意見を頂戴できませんか？
A, お父様が肺がんとのこと、心配でしょう。小細胞がんでなければ、肺がんステージ2の標準的な治療は「手術」です。そして、ちょっと詳しいデータは今分かりませんがおそらくステージ2の5年生存率50%というのは、その標準治療である「手術」ができた場合です。お父様の場合、57歳とお若いですが、「手術ができないくらいの肺気腫」があるとすればタバコの影響で相当肺機能が低いのでしょう。その低肺機能のせいで、標準治療である手術ができないんだと思います。（ただでさえ機能の低い肺を、おそらく肺葉切除以上切り取るのですから、自力での呼吸ができなくなります）さて、治る見込みがあるか、ということに関しては、正直なところ、あります、というのが本当のところです。Stage2の(2aか2bかどちらか分かりませんが)肺がんに抗がん剤を投与、1ヶ月ずらして放射線というスケジュールなら、完治の可能性はあります。Stage2の肺がんへ放射線化学療法を行った時の5年生存率の成績というのは、あまり発表されていないはずです。前述の通り、Stage2の肺がんへの標準療法は手術療法（＋術後化学療法）のため、非標準療法の放射線化学療法を受けたStage2の肺がんの患者さんはそれほど多くないため、大規模な治療成績をまとめるところまでいっていないはずです。（もしそういった大規模な報告があったらすいません。）参考までに、Stage3Aの治療はやれれば手術＋放射線化学療法ですが、基本的にはStage3Aのケースのほとんどが放射線化学療法になります。このStage3A全体の5年生存率はたしか15％程度だったはずです（私はそのように説明していました）3Aに対する放射線化学療法の5生率が15%だからといって、Stage2への放射線化学療法が必ずしもそれよりぐんといいかと言えば、ちょっと分かりません。ただし放射線治療をうまく完遂できれば（放射線肺臓炎、骨髄抑制など当然副作用は化学療法単独よりぐっとあがります）完治の可能性はちゃんとあります。治療の副作用（これに関しては体力、年齢、体の副作用の出方、いろいろファクターがありますが）なくうまく、決められたスケジュール通りに、淡々と、抗がん剤と放射線を受けること、治療中体力を落とさない事、その先に完治の可能性はあるはずです。不安でしょうが、放射線化学療法を受ける事になった以上腰を据えて、しっかり...
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肺がんの生存率がステージ３Ａだと5年生存率が30.3％ってどっかのガンセンターか...
Q, 肺がんの生存率がステージ３Ａだと5年生存率が30.3％ってどっかのガンセンターか何かのサイトにあったのですが、身内が扁平上皮癌のステージ３Ａなのですが、担当医が根治を目指しましょうと言ってくれたのですが、患者や家族の気持ちを言わないでもすごいわかってくれて、ひとつひとつ不安を取り除きながら安心させてくれるとてもいい担当医に恵まれたのですが、そんなお医者さんだからこそ、そう言って励ましてくださったのかなとも思うのですが、実際肺がんの３Ａでも根治は可能なのでしょうか？
A, stage3までは手術療法も適応ですから、根治は望める範囲かと思います。最近の医師は不可能な事を可能と言うような事はしませんよ。担当医の先生と良い信頼関係を築いて下さいね。
肺がんⅠb期 術後の抗がん剤について・・・UFT服用か、点滴か、、、母が（６２歳...
Q, 肺がんⅠb期 術後の抗がん剤について・・・UFT服用か、点滴か、、、母が（６２歳）肺がんで右肺１／３を摘出しました。術後、再発防止のため、２年間UFTを服用するか、点滴で３クール抗がん剤治療をするか、選択を迫られております。私なりに調べたところ、術後Ⅰb期の患者がUFTを服用すると、５年生存率が数％上がるとあったのですが、点滴の場合は具体的なデータがあるのでしょうか？Iｂ期だとUFTが標準的なのでしょうか？先生には長いか、短いかの差で効果に差はないと言われています。点滴の方が副作用は強いと思われますが、抗がん剤というのは副作用が強い方ががん細胞にも効いているのでしょうか？
A, ４年程前に同じくⅠＢの腺がんで手術後２年UFTを飲んだ一患者です。点滴による抗がん剤の効果については外国ですがいくつも報告があるようです。次の講演会の「２ きってなおす肺がん治療」の後半でUFTとシスプラチン及びビノレルビンを使ったケースが述べられています。http://www.wjog.org/library/library06.htmlこのサイトには肺がんガイドブックなども掲載されていますので色々参考になるかと思います。Iｂ期の術後化学療法はグレードＢ（勧められる）であり、標準治療とされるグレードＡ（強く勧められる）ではありません。素人考えですが、Ⅰ期は多くが何もしなくても直るし、（見えるがんがなくなっているので）治療効果が判定できないので、治療は勧めるが本人の判断に任せるということかと思っています。UFTと他の点滴抗がん剤の優劣を調べたものはないようです。副作用と治療効果についてはよく分かりません。ただ、先ほど書いたようにⅠＢでは効いているのかどうかが分からないので、私は「副作用がきつかったら止めます！」と先生に宣言して飲み始めました。メモなどして先生になるべく聞きましょう（手術が済んじゃうと聞きにくいんですよね）がんばってください。
非小細胞肺がんのⅡB期ではリンパ節転移が認められるわけですが、5年生存率40％と...
Q, 非小細胞肺がんのⅡB期ではリンパ節転移が認められるわけですが、5年生存率40％としたら、5年無再発生存率はどれくらいになると思われますか?
A, pubmedで検索しました。"Survival analysis of 220 patients with completely resected stage-II non-small cell lung cancer." という論文に "The overall 3 and 5 year survival rates were 58.8% and 47.9%, respectively. The 3 and 5 year disease free survival rates were 45.8% and 37.0%, respectively"とありますので、37.0%という数字を示させていただきます。完全切除例なので少し高いのでしょう。扁平上皮癌については、この論文をfull textで取り寄せれば載っているかもしれません。
ガンに関する質問です。「患者よ、ガンと闘うな」の著者で有名な慶応の近藤医師の考え...
Q, ガンに関する質問です。「患者よ、ガンと闘うな」の著者で有名な慶応の近藤医師の考え方は正しいのでしょうか？彼に関するほとんどの本を読みましたが、非常に説得力があり医者、薬剤メ－カ－、抗がん剤の無効性等非常に興味深い内容です。基本的にかなりの確率で正しいことが書かれてあると感じました。そこで、医師、製薬メ－カ－、病院関係者、その他医療関係者の方に事実を教えていただきたいのです。実際、私の父は67歳の時、3期の後期の胃がんが発見され、5年生存率は1桁と言われました。私は近藤医師の考え方を信用していますので、さすがに手術はしましたが後は一切なにもせずに5年半たち、一応医学上は完治ということになりました。もし、医師の言う通りに抗がん剤を使用していたら間違いなく死んでいたと核心しています。正確には退院後、活性水素で有名なあの天然水は飲み続けました。近藤医師の基本的な考え方は、抗がん剤が効くガンはほんの一握りで固形ガン（胃がん、肺がん、肝ガン、すい臓ガン等ほとんどのガンです）に関してはほとんど無効であるというのが基本的な考え方（もちろん医学的な統計上のデ－タに基づくものです）です。反論お待ちしています。
A, 勤務医です。ずいぶん古い本なので、正確な内容は忘れてしまいましたが近藤先生の考え方は正論です。日本の抗ガン剤使用法はずさんであったと思います。過去形なのは最近はその反省に立って、きっちり投与方法を限定して、多施設で同じがんの方に投与して有効性を検証しようという、方法が取られるようになってきたからです。近藤先生の提言はちゃんと現代医療に反映されつつあることをお知らせいたします。
胃がん、膵臓癌、胆嚢癌、肺がんの５年生存率のグラフを探しているんですけど、なかな...
Q, 胃がん、膵臓癌、胆嚢癌、肺がんの５年生存率のグラフを探しているんですけど、なかなかみつかりません。載っているサイトがありましたら教えてください。
A, お役に立てるでしょうか。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。http://ganjoho.ncc.go.jp/public/statistics/backnumber/2005_jp.htmlhttp://ganjoho.ncc.go.jp/public/statistics/pub/update.html#prg6_1
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