肺がん 骨転移のくちこみQ&A - 肺がんの症状と治療の｢肺がん情報ナビ｣ -

Q, 車椅子の生活についての質問です。家族構成祖母84歳・母62歳(車椅子)旦那26歳・私29歳(妊娠中)・長女7歳・次女6歳父は妊娠初期の2月に亡くなりました。祖母は歳で腰が曲がり自分の事がやっとの状態です。母の車椅子の理由なんですが、肺がんの骨転移のためです。しかし、肺がんの症状もなく痛みもさほどないらしく痛み止めもカロナールで大丈夫です。片足は大丈夫なので外は松葉杖を使ったり、お店にある車椅子などを使い自由に過ごしています。先日は1人で松葉杖で新幹線に乗り親戚の家に遊びにいってきました。自由に過ごしている母ですが家の事はまったく何もしません。母は自分の事だけです。食事も好き嫌いが多く出した物にブツブツとケチをつけてきます。母は昔から料理はあまりしない人で惣菜ばかりか祖母の料理で私も育ちました。中学からお弁当もコンビニです。私もあまり料理は得意ではありませんが子どものためにも作るようにしています。そのため、買物もあまり惣菜は買わないようにしているし毎日、買い物にも行きません。しかし、母は惣菜大好きです。だから毎日のように買物に行きたがり、買ってくると言うとみないとわからないから連れていけと言ってきます。連れていってもその日の夜や次の日の朝に食べる惣菜、パン、アイス、ジュースぐらいしか買いません。なのであまり連れていかないのですが、そうすると親戚に食べる物が無いと電話で愚痴ります。上の物や惣菜ばかりだと食費も破産。家計は私達夫婦です。食費、光熱費など生活費全てで月3万もらいます。友達とカラオケに行ったり、出掛けたりするのは出来るのに家の事は全くです。掃除機が重いというのでクイックルワイパーを預けましたがやりません。出来ないと言います。そして祖母になんでしてくれないんだと怒ってます。昔から祖母が何でもしていました。私も祖母に育てられたような感じです。しかし今は祖母のほうが身体が辛いくらいです。口だけ達者で全てにケチをつける母。だったら自分でヤレ！って思います。車椅子で不自由なのはわかるけど上げ膳据え膳の生活を望まれても困る。自立しようと全く努力しません。最近物凄くイライラしています。私も切迫のために自宅安静状態です。私が母に冷たすぎるのでしょうか？最近わからなくなりました。

Q, 肺がんの骨転移がある場合はCRPが上がってきますか？

Q, がん保険について迷っています保険の切り替えを考えています。今はアフラック月額６千円以上払っています。がんが２年以内に再発するっていう事はよくある事でしょうか？母が肺がん→骨転移→脳転移で闘病３年で亡くなっているので、２年以内に再発して給付金がおりなかったらと思うと心配です。

Q, 祖父の胃がん治療について。以下のような条件の場合、手術の適応になるのかご意見をいただければ幸いです。・年齢81歳男性・一昨年の夏に肺がんで肺葉切除の手術を受けている(今のところ再発はしていない)・前立腺がんで骨転移があったと仮定（前立腺がんは確定。骨転移の検査はまだなので仮定です）・胃がんの病期が初期と仮定（病期診断がまだなのでこちらも仮定です）このような条件の場合でも手術は適応されるのでしょうか？

Q, 家族について私の母は、肺がんで、骨転移をしています。抗がん剤を拒み、病院の天井を眺めて死を待つのは嫌だと言い、在宅医療を受けている状態です。父は１１年前に突然死で亡くなっており、いません。去年、海外に住んでいた母の姉が、夫の死により家のローンが払えなくなって妹である母のもとに帰ってきました。かねてより心配（家を買う前から）していたので、帰ってくることに異議はありませんでしたが、運の悪いことに母のがんが再発して入院手術、退院から３日というタイミングで全く相談なしに帰ってきました。そのような事から、病み上がりの母と帰って来た伯母とのバトルが約１年ほど続き、私は嫁いで近くに住んでいるのですが、たびたび仲裁に入ってました。が、母がまた再発し、今度はもう手の施しようもないということで、家で痛みを取る事を最優先にした治療を受けています。その手配をしたのは伯母です。その時も私に何も相談はありませんでした。伯母は母と一緒に暮らしているから、自分には無理だと思って頼んだと言っています。なので、訪問医療の方々にべったりで、私の言うことは却下です。実家にもかかわらず台所で手を洗うと雑菌が母に付くと言って洗面所で洗いなおさせられ、買って来たバケツのフタを気に入らないから返品してこいと突き返され、果ては自分で頼んだ吸い飲みも、古いタッパーを出してきて「こっちの方が良いから返品してこい」と言い放ちます。ゴミも何から何まで勝手に捨てさせず、全て自分の部屋（元は私の部屋）に溜め込んでいます。確かに、下の世話までしてる訳ですから言い返せません。私がやると言ってもさせませんし。母も弱っていて以前のようにケンカもできず、完全に伯母の独裁状態です。本当に伯母は介護を頑張ってくれてるのですが、私に何もさせようとせず、しても撥ね付けますし、追っ払われます。母が、長く一緒に暮らした娘である私の手を握っている横で、片付けをしながら「早く帰ってよ、お嬢様」と言います。いたたまれなくなり、母の手をほどいて帰っています。父を亡くしてから一緒に頑張ってきた母との残り少ない時間が、伯母の強引な意地でこんな風になるとは、と思うと、悲しくてやりきれません。どうしたらいいでしょうか。

Q, 肺がん治療について知人(44歳男性)が昨年より肺がん(肺せん癌)治療受けております。「胸水」が有ったため腫瘍は小さかったが手術は不可能、「完治」はない「延命」と言う言葉を使われたそうです。知人も色々と調べて納得いって現在は抗がん剤治療など副作用を恐れず頑張っているのですが、検診の際先生に「骨転移等どうやってわかるのですか？」と質問したところ「ご自身からの不調の声を聞いてから調べます、こちらから積極的にCT等先回りして検査は致しません」(つまり自己申告)と言われたそうです。この言葉を友人から聞いた私は唖然としてしまったのですが今の癌治療とはこのようなものなのでしょうか？それともこの医者が怠慢なだけでしょうか？早期発見して小さいうちに叩くことはしないのでしょうか？よろしくお願いします。

Q, 肺がん末期の民間療法について。父が5年前に非小細胞、扁平上皮がん2b期で見つかりました。手術と抗がん剤治療後1年半で再発。放射線と抗がん剤治療を行ってきましたが、とうとう治療方法がなくなり、痛みを取るだけの治療になりました。現在骨転移しています。今までは免疫などの民間療法には全く手を出さずにいましたが、癌に対する治療方法がなくなってしまったとのことなので、民間療法で癌の進行を少しでも遅らせられればと考えています。ネットで出てくるものに眉唾なものが多いと言うこともしっていますので、実際に効果を体験された方がいらっしゃれば参考にさせていただきたいと思い質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

Q, 乳がん 骨転移について化学療法を終え術前のMRI検査では乳房と腋窩リンパ節にあった腫瘍は画像上、消失と嬉しい言葉を頂き手術（先週）を終えたのですが、先日、乳がん以外にも肺がん手術（昨年10月）をやっているので胸部外科で定期（術後、初の造影CT）検査を受けました（肺がんステージⅠa）その際に、肋骨に3箇所、転移の可能性があると云われました。乳がんからの転移である可能性が高いとの事で骨シンチを近々受けます。そこで2つ、お聞きしたいのですが★骨転移があった場合、乳がんからと肺がんからの、どちらかの転移であるかというの区別がつくのでしょうか？★化学療法で乳房と腋窩リンパ節の腫瘍が画像上でも消失と判断できても骨転移した腫瘍には効果がないのでしょうか？胸部外科の先生から手術時に肋骨を触っているので、その際の傷にしては、おかしいとの事でした。乳がん術中検査ではセンチネルリンパ節、腋窩リンパ節ともに陰性と説明を受けています。詳しい病理の結果は1ヶ月後です。宜しくお願いします。

Q, 今年１月に肺がんの摘出手術をした後、腫瘍マーカーＣＥＡ値が上がった為、５月にＰＥＴ検査をして脊椎に４か所、光が集積していて骨転移が見つかりました。以下に質問を集積します。①主治医は「骨転移がありました。放射線治療を早期に取り組みましょう」という事ですが、放射線は痛みの緩和以外にがんを消失させる効果はあるのでしょうか？②脊椎に転移で本人は胸腰椎移行部あたりに痛みを訴えはじめていますが、温めると楽になるのですがこのまま自宅で赤外線で温めるような治療をしても大丈夫でしょうか？③原発巣は摘出していて骨転移のみとの事ですが、そこから他臓器に転移する可能性はありますでしょうか？④骨転移のみなのですが他に完治できるような治療法はありますでしょうか？他の意見等も踏まえてご教授よろしくお願い致します。下記は以前質問した内容です。＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃肺がんの手術後の再発が心配です。当方の父（７０才）が去年１１月に肺がん（腺がん）ステージⅡＢと診断され、１月に右肺上葉部の摘出手術を致しました。大腸がん（上皮内）手術歴有りです。喫煙は５０才まで 主治医は「開胸してみたらリンパ節には転移していなかったので、見えるがんは全て取り除いたので大丈夫でしょう」との事でした。その後２月初旬から抗がん剤、ユーエフティE顆粒100mgを飲み続けてきましたが２月下旬に体調が悪くなり１日入院のあと現在まで服用は中止しておりました。そして今回の血液検査で腫瘍マーカーＣＥＡが術後１２．４⇒３５．３に急上昇。ちなみにＣＡ１９－９は７．８。ＳＬＸは３３です。主治医は「大腸がんかな？でも抗がん剤を飲んで無かったからでしょう。１か月飲んで様子をみましょう」との事でした。大腸がんに関しては術後半年に一回検査を５年間続けていますが異常は見つかっておりませんでした。今回、ＣＥＡ値が異常に上がったので心配でしかたありません。がんの転移と考えた方がよろしいでしょうか？あと検査をするとしたら院外でＰＥＴ-ＣＴ検査してみたいのですが早めに主治医に相談するべきでしょうか？他の意見等も踏まえてご教授よろしくお願い致します。＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃

Q, 医療に詳しい方に質問です。看護学生です。今、がんの骨転移について調べています。骨転移をする原因や病態は分かったのですが、なぜしびれや麻痺が片方(右側、左側)と限局して出現するのかが理解できません。今、事例展開をしているのでしが肺がんの骨転移(Th10、L5、仙骨)で右下肢にしびれがあります。神経は両側を支配しているのになぜ右側は出て左側はでないのか。そして、骨転移が体動時に増強するのか。教科書や図書室には骨転移について載っている本がなく、こまっています。どなたか教えてくださいm(_ _)m

Q, 転移性骨腫瘍の治療薬、ビスフォスフォ製剤の薬価格を教えてください。一年前、肺がんから股関節に骨転移しました。現在は、イレッサとゾメタで治療していますがこの一年で骨の転移箇所も増え、肋骨の骨転移の範囲も拡がってきています。値段が高いと聞きましたが、保険適用ではないのでしょうか？（主治医からは、ビスフォスフォ製剤のお話はでていません。）

Q, 小細胞肺がん。抗がん剤投与開始一週間で効果。父が先週土曜日から小細胞肺がん（骨転移あり）のため余命を半年から１年を告げられ、抗がん剤治療を受けておりまして、まったく副作用もなく３日前に外泊を許可され本日レントゲンと血液検査を行ったところかなりの癌が縮小していることがわかり、今後外泊をしながら様子を見て退院して通院治療に切り替える方向になるであろうということでした。抗がん剤が効きやすいとは聞いておりましたが、まさかこんなに早い段階で退院のメドがつくとは思ってもなく家族は喜んでおります。まったく副作用もなく、転移している骨の痛みもないので本人は元気です。喜んでいいことですよね？それとも抗がん剤が効きやすい小細胞がんでは普通のことですか？

Q, 肺がん治療の抗がん剤について教えてください。私の母が、今年５月に肺がんの手術をしました。母の癌は、４種類ある肺がんのなかでも稀？と言われ「腺がん」と「大細胞がん」らしきものが２種類ごちゃまぜになってるような・・・・癌ですね。と診断されました。腫瘍は２センチ。リンパ転移もありませんでしたが、左肺上とリンパ節を取りました。そして退院後、UFTを服用しているんですが・・・・今月の検査で、「肝臓と骨の数値が異常に高い。どっか痛くない？？」と医者にきかれたそうです。それに対し母は、「肺のまわりの骨（胸骨やろっ骨）は痛いけどそれは手術の後遺症？だと思って、痛い痛いとは言えなかった」と答えたそうですが・・・・手術はろっ骨を切るのではなく、広げる状態で行われたので、骨がまだキシむのはあり得ると思います。もし骨転移なら、半年で肝臓や骨に転移するものなのでしょうか？？UFTの副作用に、肝機能の低下とありましたので、肝臓は薬の副作用とは思いますが骨転移がすごく心配です。UFTの副作用なのか、骨にすでに転移してるのか・・・・心配で夜も眠れません・・・・

Q, 抗がん剤のイレッサについて７９歳母が今年６月肺線ガン骨転移のステージ4と診断され七月からイレッサを服用しましたが、その後嘔吐などありいったん中止しましたが、回復したので８月から２日に１回の投与になり８月中ぐらいに退院して、飲みつずけていました、９月１０日に血尿が出て膀胱に血の塊があるとそく入院して、肺の検査で肺炎になっていると言われもうイレッサはできないと主治医の先生から言われ、食事もとれなくなり先生に回復の見込みがないといわれました、でも肺炎の検査をしてないので間質性肺炎かカビの肺炎かはわからないといわれました、ステロイド剤の投与で母は幻覚や、一日中眠っていましたが、１０月からやって食事ができるようになると元気を回復してきました、先生方もすごい回復力でびっくりされていました、それでまた来週方イレッサを投与を進められましたが、また肺炎の可能性を考えたら今回のはカビの肺炎と言われ間質性肺炎はこんなに回復しないと言われどうすればいいか迷っております。今は咳など肺がんの症状がなく腫瘍も止まってるようです、きがかりなのは、左骨転移の骨折で肺炎の時暴れたため骨が肉に突き刺さり化膿して小さな穴があき、そこから悪臭の水のよううな物が出て、あなはとじたのですが、手がむくみパンパンです、先生もどうすればいいかとわからないようです、そしてこの腕は治らないと言われ、イレっサを進められています。高齢なのでまた肺炎になるとと考えると不安です。間質性肺炎とはかかると簡単に治らないといわれました。本当でしょうか？

Q, 肺がんで腰椎に骨転移しているということはどのような転移ですか？？

Q, 肺がんにより骨転移したということは全身転移したということですか？？

Q, 骨転移を起こした肺がんの治療方ってありますか？私の叔父（67歳）が、昨年末に扁平上皮肺がんと診断され、縦隔に約4cmの腫瘍があります。肝機能も良くなく、以前に肺の手術をしたことから癒着があり、腫瘍除去の手術が出来ないため、放射線治療（66グレイ照射ずみ）を実施し、先月より抗がん剤治療を開始しておりますが、最近背中の痛みを訴えだし、調べていただいた結果、胸椎へ転移し、すでに胸椎が腫瘍で壊されている状態です。現在の症状としては背中の痛みを常に訴えております。呼吸器内科の主治医からは、骨シンチの結果から、アイソトープの吸収が良くないことから、ストロンチウムの効果はないと言われ、放射線も使用できないことから、痛みに関してはモルヒネなどの痛み止めでコントロールし、その後抗がん剤治療を継続するといわれています。また脳神経外科の先生からは骨転移した部分が神経を圧迫し、下半身が動かなくなる可能性があるといわれ、部位が部位だけに除去する手術は非常にリスクが高く、外科的な処置も出来ないといわれています。そこで質問ですが、今後の治療として、肺がん、骨転移部に対し、もう抗がん剤を使用した化学療法しかないのでしょうか？主治医からは肝臓の状態が良くないから、通常より少ない量の抗がん剤しか使用できず、その結果あまりいい効果が得られないといわれています。ほかにいい方法がありましたら教えください。また現在滋賀県に住んでおりますが、名医がおられましたらあわせて教えていただけないでしょうか？

Q, ５７歳の母の話です。腫瘍マーカー98.8、骨シンチでは5箇所に集積、レントゲンで肺に数箇所の影あり。ですが喀痰検査、気管支鏡検査ともに癌細胞が検出されません。どういうことなのでしょうか？もともと酷い喘息を患っている57歳の母の話です。今年3月頃から血痰が出るようになり、肺のレントゲンをとったところ数箇所の影が見つかりました。腫瘍マーカー（CEA）98.8、ALPが600台だったため、肺がん・骨転移の恐れがあるとのことで喀痰検査をしました。しかし喀痰検査では原因が特定できず、気管支鏡検査をしましたが、これでも癌細胞は発見されませんでした。また股関節あたりの痛みも訴えていたため骨シンチをしたところ、股関節を含め肘・鎖骨・頭などにちいさな集積が見られました。気管支鏡の検査のとき、主治医は「肺の中の3箇所からとりました。思ったよりもたくさん細胞がとれたのでよかったです」といっていたらしく、がん細胞が発見されるものだと予想していたのですが、「何もでなかった」との事で、そのときの細胞を使って今、違う検査をしてもらっている最中です。最近では咳は出るものの血痰はおさまり、鈍い股関節痛のみで母はいたって元気そうなのですが、検査しては1週間待つ、ということが続いて治療もできない状況なので、癌・骨転移だった場合進行してしまうのではないかととても心配しています。たとえ肺の影が癌でなかったとしても、骨シンチで５箇所も集積がみられたら、別の部位の癌から骨転移を疑いますよね？（CT、MRIなどさまざまな検査を行いましたが、肺以外には問題ないといわれていますが…）母はどのような状態であると考えられるのでしょうか。気管支鏡検査でも末梢にある癌は採取できないということをネットで見ましたが、肺の中の腫瘍（3箇所）をカメラでみながらその細胞を採取したのに、がん細胞が見つからないということはあるのでしょうか？今度検査結果がでるのは25日で、それまで不安で仕方ありません。どなたかアドバイスいただければ本当に嬉しく思います。

Q, 急性増悪の原因父親が間質性肺炎（←発症すると4.5年と言われました）の疑いで検査した結果、ガンが見つかり肺がんと診断され、更に詳しい検査の結果「間質性肺炎もありますが、ガンがステージ2から3です。」「このままでは余命1年です。」と言われ12月に手術をしました。*手術前に肺炎を起こしたので予定より1週間延びました。再度、手術日の話しの時に「延びたせいで転移して無いか？」と質問したら「大丈夫です。」と言われました。1月に退院して2週間後の診察で「病理検査の結果、転移も無いし順調です。」「念の為、抗がん剤を勧めます。」 *1月末、だるさと腰.脚の痛みを訴える。2月の診察で「だるさは副作用？痛みもある。」と先生に質問しましたが「順調です。副作用もありません。」と言われました。*それでも痛みがひどい様なので近所の整形外科での腰のＭＲＩの結果背骨の一部が真っ白になってました。先生から「自分のトコでは診断しかねるのですぐに画像を持って行って診察を受けて下さい。」と言われ、肺がんの手術した病院へ行きました。 画像を見た先生は、12月の手術前の検査の画像を出して「12月には写って無かった。詳しい検査をしてみましょう。」と、そのまま再入院。（21日間） *8日間、何も教えてもらえず。9日後に家族のみ呼び出し「骨に3ヶ所ガンがあって骨が溶けてるのが痛みの原因です。」*「転移した。」とは言われず。痛み止めの処置ばかり。放射線治療の出来る病院へ行く様に言われ（勝手に転院先を決めてました）更に、肺炎も悪化してると・・・。こちらで調べた放射線設備の整った病院へ行くと告げ（頼み込んで受け入れてもらいました）退院して2日後に放射線治療の為、入院。そこで「肺がんからの骨転移です。これからも出てくるでしょう。」と言われショックでした。転院先の病院の骨転移の時期は1月頃との診断でした。3日後、呼び出し・・・・「急性増悪の為、ステロイド投与します。」 *残念ながら効果無しでした。1週間後には、「放射線は諦めてください。これ以上、苦しむ様ならモルヒネで少しでも楽にしてあげますか？」と言われました。打つ手が無いまま症状は悪化していきモルヒネ投与開始。翌朝、亡くなりました。転院して14日後に亡くなるなんて「風邪もひいて無かったし何が悪かったのか？」「急性増悪の原因は？」ずっと調べてますが、どこかに答えはあるのでしょうか？

Q, 肺がん末期の際の投薬についておしえてください。現在祖母が肺がんの末期でがんの治療は一切していません。入院が3か月になりなくなく退院したのですが、何種類もの薬を飲むようなのです。そこで、処方された薬を一つ一つ調べたのですが、果たしてこの処方が妥当なのかどうなのか、お分かりになる方からアドバイスをいただきたいと思います。現在は末期の肺がんなのですが、発見は7月。その際はステージⅡｂで、2ヵ月後に大腿骨への骨転移が見つかり、骨転移のみ放射線治療をしました。肺に関しては発見時に手術・放射線治療ができる年齢ではない（80代前半）とのことで、イレッサの投与→一カ月で効果なし→タルセバ→副作用の皮膚障害がひどく断念→治療の術がない→現在寝たきりです。高血圧・便秘を持病で持っているので、その薬も入っていますが、現在処方されているのはリンデロン錠 マグミット バクトラミン アーチスト錠 アレグラ タケブロンOD アダラートCRパキシル メイラックス です。担当の医者は鬱も併発していると診断し、パキシル等処方されているのですが、朝飲む薬の量が半端なく多いのです。さらに、高い頻度で痰がのどに絡んでいるみたいで、しきりに咳払いなどをします。素人ながらムコダインやムコソルバンなどの去痰剤の処方を医者がしないのがおかしいなと思います。詳しい方のご意見いただきたいと思います。説明で不十分なことがありましたら難なくお申し出ください。よろしくお願いいたします。