肺がん 抗がん剤治療のくちこみQ&A - 肺がんの症状と治療の｢肺がん情報ナビ｣ -

A, 手術でがん細胞が転移したリンパ節は取りきれたんですか？それとも残ったリンパ節に転移が見つかりました？補足を読んで。残念ながら、お父様のような状態の方の生存期間中央値(余命の平均みたいなもの)は30ヶ月となっており、全体の中で5年以上生存された方は15-25%程度となっています。現在、これよりは多少改善していますが、やはり根治に至る症例はほぼないのが現状です。もちろんただの平均ですから、最悪の場合には数ヶ月で亡くなる場合もありますし、5年と言わず治ってしまった人も中にはいるようですから、あくまでも参考にして下さい。

A, ※この質問にはまだ回答がありません。

A, 医師です。まず腹膜炎の件ですが、印象としては、初期の腹膜炎がある→炎症で腸管の動きが悪くなる→便がたまる、という状態になっていた可能性が高いと思います。ただ、これは結果がわかっているから考えられることで、最初の段階でいきなり腹膜炎を疑うのは難しいかもしれません。初期の腹膜炎というのは非常に診断が困難です。例えば発熱していたり、お腹を診察して明らかに痛がっていれば疑えますが、特に高齢で肺がん末期で全身状態が悪いとそのような所見がはっきりしない場合が多いですし、検査でも明らかではないことがあります。それに加え以前から便秘気味だったということですから、レントゲンで便がたまっているのが見えれば「便秘による腹痛」と誤診してしまっても、同じ医師としては仕方なかった面もあるかと思います。実際、腹膜炎と便秘を誤診するというケースは多々あります。医師の言っているのは、そのような判断しにくい「初期の腹膜炎」から、誰でも判断できる「中等度の腹膜炎」に一日で悪化した、という意味でしょう。抗癌剤が合わなかったから腹膜炎になったというのはある意味間違っていますし、ある意味正しいです。まず「抗癌剤の影響で腹膜炎になった」というのは間違っています。今回のケースは（おそらくですが）癌性腹膜炎といって、癌細胞がお腹の中に散らばって炎症をおこすことによる腹膜炎かと思います。抗癌剤が体質に合わなかったから腹膜炎が起きたわけではなく、癌そのもののせいです。「ある意味正しい」というのは、抗癌剤がそのようにお腹の中に癌細胞が散らばるのを阻止できなかったという意味では、抗癌剤が合わなかったとも言えます。ただ、今まで抗癌剤がよく効いていて順調に癌細胞を小さくしていたのに、ある日いきなり効果がなくなって状態が悪化する、というケースはよくあります。また、リンパ節を縮小させよく効いていると思われていたのに、今回のように突然他の場所で癌細胞が活発になるというケースもあります。その結果、予想外の手術が必要になることも、実は珍しくありません。ただ、だからといって主治医が悪いわけではありません。抗癌剤がいつまで効くか、あるいは突然効かなくなるかというのは誰にも想定できません。後になって判断するしかないわけです。今回の場合、抗癌剤はこれまで良く効いていたということで、医師の判断は正しかったと思います。確かに結果的に突然腹膜炎が起き...

A, 生存率はどのくらいか…という数値は明確でありません。他の回答者さんも回答しているようにあくまで統計学的な数値ですし、個人差があるので一概には言えませんね。また抗がん剤治療をする予定なのかもしれませんが、それと合わせて乳酸菌を一緒に摂取するといいですよ。私の母もガンで今抗がん剤治療をしているのですが、その副作用で白血球の数が減少し免疫力が低下してしまいました。私なりに母の力になりたくてネットで色々と勉強した所、白血球を増やすためには乳酸菌が必要だと知りました。そこで今はメガサンA150というサプリメントを一緒に飲んでいます。http://mega3.jp/index.htmlこのサプリメントには高濃度乳酸菌が1包に1兆個も入っています。乳酸菌といってもたくさん種類がありその中でも乳酸菌EF2001というのが含まれています。腸内環境を整えたり栄養の吸収率を高めてくれるだけでなく、免疫に必要な白血球の事を考えて開発されたエリート乳酸菌です。ただの健康補助食品だと思うかもしれませんが、これと一緒に飲んだおかげからか余命宣告された日数を過ぎ、今でも懸命に生きていますよ。私の経験が少しでも参考になれば幸いです。

A, ご心痛お察し致します。私も癌性髄膜炎で親を亡くしましたので当時色々調べたのですがネットでは人それぞれ進行状況は様々なのが当然ですので分からないですよね、主治医がおっしゃるのが一番信用性はあると思います。年齢も関係してきますので若い方は早いでしょうし。うちの場合は三ヶ月と言われ、本人の意思通り自宅で最期まで過ごし半年頑張ってくれました。個人的に思うのは余命宣告する時に医師はどちらかと言えば最短な余命を言う場合が多いようです。これからご自宅で過ごされるとの事なので後悔のないよう一緒に時間をお過ごし下さいね。余談ですが在宅看取りは、本当に心身ともにギリギリのところまで家族はなりますが、本人様にとっても家族にとってもこの上ない貴重な時間を過ごせます。私は自宅看取りにして本当に良かったと心から思っています。どうかご自身もご自愛されて下さい。

A, 完璧に治療方法が間違っています。68才なら、あと20年は余生を楽しむべきです。名医であれば、肺癌から転移などしません。肺癌の治療でもっとも重要なことは転移を止めることです。転移も止められないのなら治療などする必要はありません。あまりにも治療方法について無知すぎます。全脳照射を2週間もしたら、アントニオ猪木だって死にますよ。馬鹿じゃないですか。自分の母親を拷問にかけて楽しいのですか???【癌患者とその関係者が心掛けるべき事】★外科手術、抗癌剤、放射線療法、分子標的薬は対症療法です。対症療法でなおるほど癌はあまくはありません。癌をなめてはいけません。最近話題の『免疫細胞療法』や『活性化自己リンパ球移入療法』も、対症療法です。対症療法ではたかがしれています。対症療法ではなく根本的治療方法を選ぶべきです。根本的治療方法でなければ、癌はなおりません。また『免疫細胞療法』は対症療法であるといわれて、その意味もわからないような頭の悪い人は癌をなおすことは不可能です。★癌患者やその親族は次のことを心がけるべきです。1.○○大学病院信仰をやめること。★○○大学病院や○立癌センターなら安心だろうなどという意味もない信仰を捨てること。特に国立がんセンター、癌研有明、聖路加国際病院に入院したら、絶対に殺されるということを肝にすえることです。2.外科手術、抗癌剤、放射線療法などの3大療法で癌が治ったなどということはありえないことをはっきりと認識しましょう。3.抗癌剤が効くということと、癌が治るということはまったく違う意味であるということを理解しましょう。4.癌で死んだ人間やその遺族の云う事には絶対に耳をかさないようにしましょう。5.癌から生還した人の体験談などを繰り返し、見聞きして、頭にいれるようにしましょう。6.確実に再発・転移をとめられるお医者様に診てもらうこと。7.潰瘍性大腸炎も治せないヤブ医者に癌を治すことはできないということをはっきり認識しましょう。8.場合により手術したり、時には抗癌剤を使ったりするような方針の定まらないいいかげんな医者は信用してはいけません。9.抗癌剤をつかってから、手術をするなどというようないきあたりばったりの治療をする医者は信用してはいけません。★【がん治療「常識」のウソ】近藤 誠 (著)＜内容紹介＞ この本は、これ迄の癌治療はこうする方が良いという考えを根...

A, ステージ７で抗がん剤治療は有効な方法ではありません。丸山ワクチンは痛みの緩和程度にお考えください。一応治験扱いになりますので、日本医科まで出向かなければなりません。費用は１か月9000円程度です。その他にはサイトカイン値を上げるために生薬の補中益気湯、ビタミンC、ノイロビタンが有効です。早めに緩和ケア病棟に移してあげることで、死への恐怖や痛みのコントロールができるようになります。私の母も６３歳で発症し、６７歳の若さで他界致しました。また、ＵＳＡでは遺伝子治療が盛んで、２週間程度の入院で完治率80％をほこる病院もあります。アデノウィルスにレセプターを乗せて注射いたします。費用は旅費も込で50万程度だと思います。,

A, 小細胞肺がんの場合には、非細胞肺がんのⅠ期にあたる「早期限局型」、非細胞肺がんのⅡ期とⅢ期にあたる「限局型」、非細胞肺がんのⅢB期、Ⅳ期にあたる進展型にわけられます。http://haigan.info/%e8%a8%ba%e6%96%ad/%e8%82%ba%e3%81%8c%e3%82%93%e3%81%ae%e7%97%85%e6%9c%9f%e8%a8%ba%e6%96%ad/病期は進行に合わせて「限局期」と「進展期」の２つの分類が用いられます。早期の「限局期」では、外科手術により肺がんを切除する「外科手術療法」と抗がん剤を用いた「化学療法」が行われます。後期の「限局期」では、「化学療法」と放射線を用いた「放射腺治療」を組み合わせて行われ、「進展期」では、「化学療法」が行われます。「小細胞肺がん」の場合、その進行速度の速さから早期に発見されるケースは少なく、基本的には「外科手術療法」はあまり行われません。「限局期」に「放射線治療」と「化学療法」の合併療法を受けた場合2年生存率:約50％3年生存率:約30％4年生存率:約25％「進展期」に化学療法を受けた場合3年生存率:約10％これらは、統計学的なデータであるため、個人によって生存率・治癒率も変わってきます。http://haigan.info/%E8%82%BA%E3%81%8C%E3%82%93%E3%81%AE%E7%94%9F%E5%AD%98%E7%8E%87%E4%BA%88%E5%BE%8C/%E5%B0%8F%E7%B4%B0%E8%83%9E%E8%82%BA%E3%81%8C%E3%82%93%E3%81%AE%E7%94%9F%E5%AD%98%E7%8E%87%E4%BA%88%E5%BE%8C/

A, お父様は不確かな物に頼ってまで長生きを希望されているのでしょうか？もちろんまだ気持ちの整理がつかない段階でしょうが、私は主様よりお父様に年齢が近いので、命を長らえることよりも、どんな生き方を、死に方をしたいかを考える時期に来ています。どうぞ変な薬物に引っ掛からないようにお祈りしています。うちの両親も癌でしたが、薬物や食事ではなく、とにかく笑いました。孫と過ごし、楽しい時を過ごすことが一番の治療だと思います。NK 細胞が活性化され、癌細胞の活動を抑えるそうですよ。

A, 専門家でもないのですが夫が肺小細胞癌で骨転移ありで一年になります。私も色々調べました。転移がある時点でかなり進んだ癌といえますね…簡単に言うと5段階で4くらい…肺癌は色々分かれていて それによってステージも変わってきます。脳の手術は…放射線治療の事ではないでしょうか… ご家族なら主治医に説明してもらえるので直接聞いて理解して支えてあげてください

A, 小細胞肺癌stageⅣの予後は(もちろん個人差はありますが)約1年です。ただし、抗癌剤治療には間質性肺炎などの致命的な副作用もありますので、もっと短くなってしまうかもしれません。確かに抗癌剤はよく効きます(腫瘍の面積が半分以下になる確率が60-80%)が、残念ながら根治は望めません・・・お父さんの側にいてあげて下さい。

A, 正式な結果を待ってからで良いと思います。もしかすると、誤診かもしれません。主治医は経験的に、これだと思うと言われただけです。まだ、確定した訳ではないです。あなたが不安になると、お父様も不安になってしまいますよ。前向きに、プラス思考で行きましょう。

A, 肺癌かどうかは、切除しなければ確定がつかないため、現状では、肺癌の可能性が一番高いと言うことでしょうか。肺にしこりがあれば、咳をすることもありますし、しないこともあります。切除などの診断は不可能だと思いますので、それ以上の話は難しいものです。ただ、だからといって可能な治療は多くはないので、できることを考えてあげるのが一番だと思います。水分に関しては、おそらくしんどいことで水を飲むことすら大変なのでしょう。強制的に水を与えることもいいですが、がんばったわりに飲ませられる量が限られるため、水分は可能であれば点滴で与えられればと思います。病院に行くことも大変だと思いますので、往診で点滴をしてもらう、もしくは獣医師と相談し、飼い主さん自身がご自宅で点滴をしてあげる、（点滴そのものは難しくありません。ただ、対応している病院とそうでない病院があります）この２つのどちらかでしょうか。

A, 多形がんは肺がんの組織型の中でも特殊型に入る比較的稀な病態です。肺がんの一般的な腺がんや扁平上皮癌の組織もあるのですが、その他にも肉腫様の部分があったり壊死があったりとそれこそ「多形」な組織像を呈しています。比較的稀な疾患とあるように症例数が少なく臨床病理学的因子が解明されているとは言い切れません。毎年学会でもいくつか発表がなされています。それらを見ると、また私個人の経験も含めると、以下のような特徴があります。１，比較的進行が早く発見時には転移を伴っていることも多い。２，手術前に確定診断するのは難しい場合が多い。３，有効な化学療法は確立されていない。４，放射線や抗がん剤に対する感受性は低い。などです。4期肺がんの平均余命は6~8ヶ月程度かもしれません。本当に多形がんであればさらに短い可能性もあります。ただ報告の中には抗がん剤が効果があったようなものもあります。最終的には本人が、そして家族が納得できる治療法を選ぶことです。後悔しないなんてあり得ないと思いますが、「これだけやったんだから」とか「こう決めてがんばったんだ」と最後に思えるような決定をしていただきたいものです。それが治療をしないという選択であっても良いと私は思います。

A, 三井温熱療法のほうがまだいいですが。入院してからハイパーサーミア療法知ったんですか。遅すぎますね。ハイパーサーミアはたいして、効果はありません。悪くはありませんが。転移しているのに、随分と余裕ですね。もうすこし確実な治療方法を選択したらどうでしょう。転移したんでしょ。。。。余裕ないとおもいますが。転移をとめる治療方法なんて、限定されると思いますけど。

A, 肺がんが一番 死亡率が高いんです。酸素を身体中に回しているでしょう。だから肺がんの人は転移が早いんです。私の叔父さんも肺がんで肝臓に転移し次は胃！そして大腸です。あと腎臓の機能が低下して人工透析になりました。余命半年と言われていましたが２年９ヶ月 頑張りました。最後の頃は脳にも転移していたそうです。直接の死因は肺炎です。一番、肺炎が恐いんです。

A, 肺ガンは他のガンに比べて、とても転移しやすいガンです。完治を目指すには、直径２センチ以下の段階で早期発見早期治療をするのが望ましいとされています。ステージ３とのことですが、早期発見というレベルを超えてしまっていると思います。抗ガン剤治療を止められたとの事ですが、進行を遅らせるためにも続けた方が良いと思います。セカンドオピニオンは、是非お薦めいたします。

A, 腫瘍内科医です。肺癌StageⅡの術後化学療法は、白金系抗癌剤と第３世代抗癌剤（ドセタキセル、パクリタキセル、ビノレルビン、ゲムシタビン、イリノテカン、ペメトレキセド）のいずれかを組み合わせる（Platinum doublet）のが標準です。白金系抗癌剤にはシスプラチンとカルボプラチンがあり、シスプラチンは大量補液を必要とする事から通常は入院で行います（一部のhigh volume centerでは外来で行っている施設もあるようですが、安全性を考えると入院が望ましいと思います）。カルボプラチンは外来でも実施可能です。国内で行われた非小細胞肺癌を対象とした臨床試験では、４種類のPlatinum doublet regimenを比較し、４者の間に差はない、という結論でした。カルボプラチン＋パクリタキセルはこの４つの中に含まれる唯一の非シスプラチンregimenで、シスプラチンregimenとの同等性が示されているという点では有力な候補の一つです。一方、海外では組織型が腺癌か扁平上皮癌かで推奨されるregimenは異なる、という意見があり、腺癌はシスプラチン＋ペメトレキセド、扁平上皮癌はシスプラチン＋ゲムシタビンが推奨されるとされています。入院、外来ともに３週間毎の治療になります。入院の場合、4-6日間の入院が標準的です。通院でも、週1-2日くらいの通院が必要とお考え下さい。入院した場合も通院は必要なので、費用は通院の方が安価になります。入院の場合は高額療養費還付制度を利用すると、入院医療費は一定範囲内に治まります。治療機関は３－４ヶ月が普通です。副作用で次のコースが遅れていくと期間が延びます。外来治療の場合は、職務があまりへヴィーだと治療がきちんとできなくなりまうｓ。この点については雇用者へ配置転換などの意見をする診断書をもらう事は可能と思います。[補足について]2004年に発表されたメタ解析では、術後化学療法により死亡リスクが14%、再発リスクが17%減少することが示されています。5年生存率が44.5% vs 40.4%、5年無担癌生存率が39.4% vs 34.3%です。術後化学療法を受けた場合に、受けなかった場合より生存期間または無担癌期間が短くなる確率は5%未満、という統計学的有意差が出ていますので、よっぽどの事情がない限り術後化学療法を行うのが標準治療、という...

A, 情報が少なく話しようがないのですが、可能性としては小細胞がんでしょうか？一般に小細胞がんは手術ではなく放射線や抗がん剤がメインです。しかしながら小細胞がんでも手術しないわけではなく必ずしもということでもありません。非小細胞がんでも大血管への浸潤や悪性胸水があったりリンパ節転移が高度であったりすれば手術の適応はありません。やはりどうにかして主治医の話を聞くべきです。腫瘍の部位、大きさ、組織型、リンパ節転移や遠隔転移の有無、臨床病期などはしっかり聞いて下さい。そしてそれに応じて今後の治療方針を決定すべきです。また事前に予習もしておくべきですので、国立がんセンターのホームページなども参考にされて下さい。http://ganjoho.jp/public/cancer/data/lung.html

A, １，4期肺がんと思われますが、末期（終末期）とは違います。まだ初回治療なので期待できないとは言えません。奏功率は40%程度ありますので。ただ組織型が示されておらず、小細胞がんもありえるのであれば話は変わってくるかもしれません。２，腺がんであるとの前提において、Gefitinibを使用するにはEGFR遺伝子の変異を証明しなければなりません（最近そのように添付文章が改訂されています）。EGFR遺伝子変異があれば初回治療でも使用できるのがgefitinibの特徴です。ErotinibはEGFR遺伝子変異の有無による「縛り」はありませんが、初回治療には用いられません。これらの条件に当てはまるのであれば使用できますし、そうでなければプラチナ製剤を含む抗がん剤ということになります。３，科学的に推奨できるような治療法は他にはありません。薬物治療オンリーです。ただ対症療法的に放射線を使用したり、手術をするような状況が今後起こる可能性は否定できません。