肺がん 小細胞がんのくちこみQ&A - 肺がんの症状と治療の｢肺がん情報ナビ｣ -

A, 確かに珍しいですね。ですがope前ということは、opeをするんですよね？ということは少なくとも遠隔転移はしていないということなので、ひとまずよかったのではないでしょうか。これ以上は今ある情報だけではわかりませんが、参考になれば幸いです。

A, 小細胞肺癌stageⅣの予後は(もちろん個人差はありますが)約1年です。ただし、抗癌剤治療には間質性肺炎などの致命的な副作用もありますので、もっと短くなってしまうかもしれません。確かに抗癌剤はよく効きます(腫瘍の面積が半分以下になる確率が60-80%)が、残念ながら根治は望めません・・・お父さんの側にいてあげて下さい。

A, 御指摘の通り大細胞癌は頻度が低く、単独での治療成績を報告したものが少ない癌です。非手術治療での奏効率（腫瘍縮小率）は20～70％程度と報告によってバラつきがあります。腺癌、扁平上皮癌と合わせて非小細胞肺癌との括りで、生存率を示した報告ばかりですが、大細胞癌に限った報告を探されているのでしょうが、私もそのようなものを存じ上げません。化学療法によって腫瘍が縮小し、切除可能な状態となれば、手術に移行することはあります。一般にstageⅠの肺癌は大半がＣＴ検査によって発見されています。単純レントゲン写真ではある程度の大きさにならないと描出困難です。レントゲン検査で発見された早期の肺癌の多くは、他の部位に対する精密検査として撮影されたＣＴ検査によって、たまたま発見された病変です。この部分のレントゲン写真は全く正常で、疑われていた病変にはＣＴ検査で異常が指摘されないということです。胸部ＣＴ検査では6～10mSvの被曝が伴い、これは概ね福島第一原発周辺の立ち入り制限区域のすぐ外側に一年間居住した場合の外部被曝線量と同程度です。死亡率を減少させたとする明確なデータがありませんから、一般的な検診としてＣＴ検査が行われていません。これらの事情を踏まえ、個人レベルでＣＴ検診を希望される場合には一万円程度の自己負担でＣＴ検診を受け付けている病院でＣＴ検診を受けることが可能です。以下のサイトで肺癌検診ガイドラインを御参照下さい。http://canscreen.ncc.go.jp/guideline/haigan.html

A, 小細胞がんが術後に判明し化学療法が入るのは良くある話です。幸いにも転移のない1期小細胞がんは手術の適応であり、術後の補助化学療法はガイドラインにも明記されており現在の治療方針は適当であると感じます。なお小細胞がんか非小細胞がんかでステージングに差は無いので、非小細胞がんであっても1Bであったことには変わりません。となるとやはり補助化学療法の適応であると考えられます。非小細胞がんでも生存率に差が生じるので小細胞がんでも同様だろうと思われます。ここはぜひ補助化学療法を受けられるのが良いのではないかと思います。病院を変わるのは良いか悪いかは私には分かりません。病院の状況・転院先の様子など一切不明だからです。しかしながら最近ではガイドラインの普及からがんセンターだろうが、一般の総合病院だろうがそれほど大差があるわけではないように感じます。

A, 腫瘍内科医です。小細胞癌は極初期のStageⅠ、病変が放射線治療可能な範囲（片側の胸郭、対側の縦隔LN・鎖骨上窩LNまで）に収まっている限局期（LD）、それを越えて広がっている進展期（ED）に分類されます。StageⅠは手術＋術後化学療法、StageⅠ以外の限局期は放射線治療＋化学療法（化学放射線療法、CRT）、進展期は化学療法が第一選択になります。文中の患者さん（主さんご自身の病気でしょうか？）の場合、限局期でシスプラチン＋エトポシド併用療法（PE療法）を3-4週間おきに4コース、そのうち１コースは放射線治療と同時進行で行うという治療法を採られたものと思います。小細胞癌限局期の標準的な治療法であり、3ヶ月無増悪で経過していることからも効果があったといえると思います。小細胞癌に限らず肺癌は脳に転移しやすい性質があります。血流に乗った癌細胞は心臓に向かい、心臓から最も近い動脈は脳に向かう頚動脈だからです。そのため、放射線感受性が比較的良好な小細胞癌では、CRTで癌が消失したら、頭に病変がなくとも予防的に脳全体に放射線治療を行います。これにより脳転移が半分以下（41%→16%）まで減ります。CRT終了後3ヶ月何もしていないのなら、CRTで癌は消滅しなかったのでしょうか。その場合は癌が大きくなる兆候を見せなければ大きくなるまで治療をしない、という戦略はありえます。大きくなり出したら再び化学療法を始めるわけです。脳には抗癌剤が行き渡らないため、脳転移の治療法は手術か放射線治療です。小細胞癌の場合は放射線感受性が良いのと、手術による制御は難しい事から、放射線治療が行われます。この場合は脳全体に放射線を当てます（全脳照射）。CTで描出可能な大きさの病巣にだけ放射線を当てても、微小な癌細胞が脳脊髄液中に漂っているため、またすぐに再発してくるからです。うまく治療が進むと良いですね。お大事にどうぞ。

A, まずタバコはまった関係ありません。タバコは不摂生ではありません。生活習慣を改めないので、再発したたけです。①再発した と一言で言いますが、がん細胞が元からあった可能性が高いのか。再発しました。何も治療らしい治療をしていないのですから、あたりまえです。②元々そこにはガン細胞は無かったけど、不摂生によるものがん発生の可能性が高いのか。そうです。生活習慣を改めないので、再発したたけです。喫煙は不摂生ではありません。③再発した場合のガンの方が悪いがんが高いか・(前回は非小細胞ガンだったが、再発の場合、小細胞がんの可能性が高いかどうか)・(再発の場合は進行速度は速くなるのか)そうですね。もう抗癌剤も効かないし、手術しても無駄でしょう。生活習慣を改めないので、再発したたけです。喫煙は不摂生ではありません。以下の生活習慣をちゃんと守っていますか。守らなければ再発するのは当たり前です。1.植物食と動物食の比率は、85（～90）対15（10～）とすること。2.全体としては、穀物（雑穀、豆類を含む）を50％、野菜や果物を35～40％、動物食は10 ～15％とすること。3.全体の50％を占める穀物は、精製していないものを選ぶこと。4.動物食は、できるだけ人間より体温の低い動物である魚でとるようにすること。5.食物はどれも精製していないフレッシュなものを、なるべく自然のままとるようにすること。6.牛乳・乳製品はできるだけとらないこと（乳糖不耐症やアレルギー体質の人、牛乳・乳製品 が嫌いな人は、いっさいとらないようにする）7.マーガリンや揚げ物は避けること。8.よく噛んで、小食を心がけること。

A, 小細胞がんは肺がんの一種として有名です。肺がんの約2〜３割程度がこれだとされています。しかし他の組織に小細胞がんが発生することもあります。胃や大腸に発生したという事例を知っていますし、その他の組織にもあるかもしれません。ただ一般に小細胞がんは肺がんのそれを指すことが多いように思います。

A, とてもよく効いていますね。このように初期治療が著効することは小細胞癌ではめずらしくありません。しかし、中には効きの悪い人もいます。著効したことは喜んでもよいことだと思います。副作用はこれから起こることもあるので退院してからも気を引き締めて生活してください。ちなみに抗癌剤を受けたのは10月末～ですか？追記とてもよく効いていると思います。一週間で明らかに効果のある人も多いので驚きはしませんが、これから再燃しないように抗癌剤を繰り返す必要があるでえしょう。

A, これを予測する方法にブリンクマン指数(喫煙指数ともいいます）があります。単純に本数×年数してものです。４００以上がリスクあり。６００以上が高リスクになります。参考HPは下記です。http://www.hcc.keio.ac.jp/Links/smoke/brinkmann.htm

A, 私は、がんになって苦しんでいらっしゃる方にはぜひ末期がんを完治させた人たちの体験談を研究していただきたいのです名古屋にいずみの会というのがあって現在会員数は700名以上になっているのですが、ほとんどが中期・末期のがん患者です10年間の生存率は95%ですこの方たちは、医者から見放されてもずっと生きているのですがんを完治された方や、がんが大きくならない方がどういったことをされてるのかなと思っていろいろ調べてみたら、共通点は「お風呂」でしたまた私のまわりでがんになった人の共通点も「お風呂はカラスの行水」でした乳がんを医者に行かずになおした人は、3週間くらい温泉にいって1日5回（1回あたり30分～2時間半身浴で）お湯につかっていたそうです今はベッドから起き上がれないということですのでお風呂は無理かもしれませんので、とにかく身体を温める（ゆたんぽやカイロで内臓を温める）のがいいのではないかと思いますきのこ鍋を食べたりしたら体温が1度くらいあがりますよいろいろな人がいろいろな方法を言ってくると思いますが、末期がんを完治させた人の意見が一番正しいと思うのですお父様が元気に回復されることを心からお祈りしています

A, 小細胞癌に限定することはご家族にとって非常に酷なことですこれを結果が出る前に口にするなど医者として失格だと思います。喫煙が原因の肺癌は小細胞癌より扁平上皮癌のほうが多いのです。あっという間に全身に広がって手が打てなくなる小細胞癌と違い、扁平上皮癌は肺癌の中でも進行は遅く転移もしにくいです。この癌は恐らく半年放置しても極端に自覚症状が出てくるとは思えません肺がん全般に言えることですがかなり進行した状態でないと不定愁訴は現れないのです肺癌の原因はタバコがすべてではないので他のがんである可能性もありますが、進行の度合いを見ると小細胞癌の可能性は極めて低いと思われますレントゲンだけでは癌とは診断できずＣＴを撮り患部を限定します。そのあとに細胞診などを行い最終的な判断が下されるのです

A, そんなことはありません。I期に限り、切除＋化学療法を行います。他のLD症例は放射線化学療法、ED症例は化学療法が治療の主力です。ネットで情報を集める際は、情報源に充分気をつけてください。下の国立がんセンターのwebページを参考にし、他所でこれに矛盾する情報を見たら、まず疑うようにすることをお勧めします。http://ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/data/lung.htmlただ、非小細胞肺癌と一緒に書かれているので、ちょっと読みにくいのが難点ですが。納得のいく療養生活を送られることを願っています。お母上、何とか回復されるといいですね。*******もちろん、早いに越したことはありませんが、数日で進む病気ではありません。大きな病院なら入院まで結構待たされることもしばしばです。その点は、患者さんの全身状態や緊急性を慮って医師が判断します。回答としては「大丈夫」になります。

A, 私は父母２人共に末期癌と診断されました。母の時は３８歳、第４期の卵巣癌でした。化学療法も受け、手術も受けましたが、体中に転移があるため、もう手の施しようがないと余命１ヵ月宣告を受けました。しかし、そこで免疫療法と出会い、自家ウイルスワクチンを接種し続けることで、今年で生存30年になります。今年、父が第４期の結腸癌と診断され、すでに肝臓と肺に転移しテイル状態です。このままか化学療法を続けても、いつか癌に負ける日が来ることは目に見えています。そこで、父にも免疫療法を受けさせることを決め、４月より治療を開始しました。今のところ腫瘍マーカーも下がってきていますし、なんと肝機能は正常値です。私自身も20年前、Ｃ型肝炎に感染し、インターフェロンなどの一般治療を一切受けず、免疫療法だけで病気を完治させた経験があります。以来、20年間、肝機能の数値は正常のままです。もし、東京にお住まいでしたら、免疫療法をお勧めします。初診の方は木曜午前、蓮見先生の診察を受ける必要があります。もし、受診されるようでしたら、診療所に電話して必ず蓮見先生の診察予約を取る必要があります。もし、この両方にご興味があるようでしたら、ご連絡ください。詳細をお知らせします。

A, 肺がんは意外と回復は期待できませんので先生の言う事が当たりますので先生に余命をお聞き下さい。

A, 治療らしい治療を何もしないで、死ぬ死ぬというのはいかがなものでしょうか。「余命一カ月の花嫁」の見すぎで考え方がかたよっています。●末期ガンの状態から８ヶ月で回復●Dr.Lorraine Dayの体験 彼女は米国カリフォルニア大学付属サンフランシスコ総合病院の整形外科医として患者の治療にあたり、整形外科部長として２０年間、カリフォルニア大学の教授として１５年間、若い医師たちの指導者、熟練医として携わってきた。また彼女は学会における多くの研究発表、ベストセラーの著書もあり、医学界では多大な活躍をしている医師であった。しかし、名医であった彼女の体にも異変が生じた。ある日彼女は、自分の胸にしこりができているのに気がついた。しかし、ガンではなく良性腫瘍だと自己判断をし、特別な治療をせず仕事を続けていた。しかし、運転中にシートベルトにしこりが当るからという理由で、とりあえずその腫瘍を少し切除してもらった。しかし腫瘍は再び胸に盛り上がってきてアーモンド程の大きさになってきた。腫瘍は悪性腫瘍、すなわちガンであると判明し、たちまち胸筋にも食い込み、瞬く間に進行していった。放って置けない状況を自覚した彼女はガン治療-整形外科医として多くのガン患者の治療を見てきた。放射線治療や抗がん剤による治療が、どれほど患者に苦痛をもたらすか、患者たちの苦しみ、忍耐のいる施療後の経過を彼女は臨床の場でよくよく知っていた。では自分はどうするのか。薬物や放射線による治療は必ず免疫システムの機能低下を招く。自分がガンであることはすでに免疫システムが低下しているということ、免疫機能の回復こそ唯一の道ではないか、薬物による治療はかえって回復を困難にするばかりだと彼女は考えた。周囲からは早く何らかの手を打て、治療をしなければ必ず遠からず死を迎えるぞと警告された。しかし彼女は現代医学によるガン治療を断固拒否し、生きるために自然療法を試みるという選択をした。そして、彼女が試みた療法は４０種にものぼった。このようにしているうちにも、ガンはどんどん増殖しつづけ、ついには胸の上にオレンジ大程の大きさになって来ていた。どんどん大きくなって盛り上がった腫瘍はそれらの治療効果の内容を物語っていた。どれ一つとして、手ごたえを感じた療法は無かった。そのとき、ニュースタート健康法という方法に心が及んだ。彼女の父親が牧師をしていたセブン...

A, まあ、お気持ちは判らなくはありませんのでアドバイスはできますが・・・。まず、行おうとする方法の科学的な証明があるかどうかを確認してください。有名な医師が「言っている」というのは根拠になりません。なにか行おうとするときは、主治医に相談するほうが良いでしょう。特に、経口摂取など食べ物に関しては必ず主治医と相談してから行うことをお勧めします。反って害になりかねませんので・・・。マッサージなどは障害をもたらさないなら制止はされないと思います。ただし、効果があるかどうかとなると・・・まずないでしょう。効果があるなら専門家である医師からアドバイスがありますから・・・・素人が何かしようとしても肺がんに対してはほぼムダ、というか医療以外ということになれば自己満足以上のものにはなりえません。下記のURLで病気のことをしっかり理解しておくほうが有益でしょう。ただし、知識をもつことは状態が把握できる（状態が悪いことも解ってしまう）ということでもありますのでご注意ください。http://www.gsic.jp/index.htmlhttp://ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/data/lung.htmlhttp://www.kenko-msnet.jp/gannobyouin.htmlそれと・・・・肺がん３ａ期で手術適応が無いとなりますと予後がかなり厳しいものであることはご理解いただいておいたほうが良いと思います。ご回復されることをお祈りします。

A, ここで聞いても中途半端で、納得できないのでは？治療方針や病状の進行状態は、主治医からきちんと聞かないと後悔します。まずは、主治医に説明時間を作ってもらえるように頼んでください。相談や質問内容をメモをしておいてください。冷静になるためにも聞き忘れを少なくするためにも、医者を長時間も引き止めることは難しいので、要点をまとめたメモは大切です。全て、遠慮せずに聞きましょう。医者の回答もメモしてください。説明を聞きながら、わずかに冷静さを失っただけで 話を忘れてしまう可能性もありますから。本人へ告知するか、病名や病状を隠す場合のことなど、医者と話を合わせる必要もあります。なお、病人不在で医者と話すことを、病人には気づかれないようにしたほうがいいです。あとから「今後の治療など、医者から詳しく聞いてきたよ」と話すほうがよいと思います。

A, 心中お察しいたします。体の機能が衰えてくると、たとえば腎臓や心臓に負担がかかり体のなかの水分調節がうまく出来なくなっていきます。それは体のむくみという形で現れます。むくんだ手や足は血管がとっても探しにくいのです。それに抗がん剤を長く使ってこられたかたは血管が弱ってしまい、たとえ刺せても、針の横をすり抜けるように血がもれてしまうこともあります。そうなると点滴をさすのも非常にむずかしいのです。骨に転移があるととにかく痛いです。緩和医療をされているということで、痛みのコントロールのためにパッチが増量されているのではないでしょうか。最期はひとそれぞれですが、意識がもうろうとなったり、呼吸が苦しくなったりします。点滴がとれないほどむくんでおられるのであれば、かなりお身体が弱っておられると考えられます。簡単ではありますが、参考になれば。

A, 小細胞肺癌への抗癌剤放射線併用治療の副作用としては食道炎が新たに考慮しておく必要があります。残念ながら、小細胞肺癌には抗癌剤と放射線治療の併用で緩解はあっても治癒は考えにくいといわれています。再燃した時点で「もはややることはない」といわれると思います。もし、さらなる治療効果を期待する場合には、ピンポイント放射線治療と特異的免疫治療の併用の可能性があります。ただし標準治療ではありませんので、現時点でこの治療を選択する場合にはご本人やご家族の積極的意思が重要です。下記クリニックでピンポイント放射線治療と特異的免疫治療を併用して提供しています。もしご興味がおありでしたら、一度ご相談されてはいかがでしょうか。医療法人社団ICVS 東京クリニック 03-3222-0551http://icv-s.org/治療の流れhttp://icv-s.org/plan.html※『治療の流れ』は放射線療法を併用した場合の一例です。 病状によって治療の順序が変わる場合もあります。

A, 大変心配の事と思います、自分の父親も小細胞がんになり約3年経ちます。悲しい事に完治はとても困難だと思います、しかし抗がん剤・放射線治療が良く効きます。完治より共存することを考えたほうがいいと思います。家族の支えも必要です、自分は健康食品など色々購入して飲ませました。それが効いて今に至るのかはわかりませんが試してみるのも方法だと思います。がんばって支えになって下さい。