肺がん ステージ4のくちこみQ&A - 肺がんの症状と治療の｢肺がん情報ナビ｣ -

A, 免疫細胞療法ってご存知ですか？第四のがん治療として注目されています。質問の直接な解答ではないんですが、私もおふくろがガンで闘病中にこの治療法を知って、先が明るくなりました。知ったときはすごくうれしかったです。

A, 多形がんは肺がんの組織型の中でも特殊型に入る比較的稀な病態です。肺がんの一般的な腺がんや扁平上皮癌の組織もあるのですが、その他にも肉腫様の部分があったり壊死があったりとそれこそ「多形」な組織像を呈しています。比較的稀な疾患とあるように症例数が少なく臨床病理学的因子が解明されているとは言い切れません。毎年学会でもいくつか発表がなされています。それらを見ると、また私個人の経験も含めると、以下のような特徴があります。１，比較的進行が早く発見時には転移を伴っていることも多い。２，手術前に確定診断するのは難しい場合が多い。３，有効な化学療法は確立されていない。４，放射線や抗がん剤に対する感受性は低い。などです。4期肺がんの平均余命は6~8ヶ月程度かもしれません。本当に多形がんであればさらに短い可能性もあります。ただ報告の中には抗がん剤が効果があったようなものもあります。最終的には本人が、そして家族が納得できる治療法を選ぶことです。後悔しないなんてあり得ないと思いますが、「これだけやったんだから」とか「こう決めてがんばったんだ」と最後に思えるような決定をしていただきたいものです。それが治療をしないという選択であっても良いと私は思います。

A, こんばんは。お父様大変なのですね。私も昨年介護状態の父を、直接の死因が肺がんで亡くしました。見つかった時は三センチでした。近くに居なかったので、細かい事は解りませんでしたが、諸々の身体の事情から、ステージは２でしたが手術は出来ませんでした、余命一年と言われほぼその通りに徐々に悪くなりました。結局ガンの出来た場所が、気管支を塞ぐような場所だと、呼吸についてはどうにも成らないという事のようです。おそらく酸素をなどを送っても通行止めになるので、お手上げなのだと思います。病院の対応に不審感を抱きながらの入院は辛いと思います、でももう直ぐ入院出来るなら、取り敢えずこちらには入られた方が皆さんが一安心出来るのではないかと思います。お父様に取って良い選択が出来ますようお祈り致します。お大事なさい。

A, 回復する確率は40%前後でしょうか。もうすこしはやく相談するべきでしょう。遅すぎます。でも早い時期だと、抗癌剤や分子標的薬でなおると信じているから、絶対に相談しないんですよね。お母様を回復させられる医療機関としては、首都圏に二か所所、大阪に一か所ぐらいです。あとはあなたのやる気次第です。やる気ないですよね。ご興味がなければ、スルーしてください。

A, 失礼ながら過去失も読ませて頂きました。相続放棄をなさるのなら、あなたやお兄様に病院や役場から連絡があっても 相続放棄します と言えば お父様は 無縁仏として税金で葬儀、火葬納骨まで してくれます。納骨は一定期間を過ぎると合同納骨なので、後で遺骨はもらえないでしょう。勿論 家の後片付け 医療費なども、相続放棄すれば あなたがやる必要はないです。お父様は 因果応報です。あなたが後ろめたい気持ちになる必要もありません。あなたがお父様から受けてきた心の傷や仕打ちに、何も知らない他人が非難する資格はありません。いつか 許せる時がきたら 手を合わせればいいと思います。

A, 可能性で話すと,肺癌だけではありませんが再発は早い段階でもします。ただ,術後による免疫力低下から気管支炎が現れたのかもしれません。次の受診日まで様子を看ても大丈夫だと思います。

A, イレッサをのんでいたら、食べ物などなんの効果もありません。併用は意味がありません。食べ物の効果を薬物が帳消しにするからです。癌は確実に食生活で予防することができます。しかし薬物を常用していれば、それも帳消しになります。以下はイレッサをのまなければ効果はあります。朝、普通におきるものとして、正午までは固形物は摂らないようにしてください。せいぜいお吸い物ぐらいがいいです。正午までは毒物を排泄する時間ですからこの時間にたべると解毒ができなくなります。栄養士さんが学ぶ『現代栄養学』は忘れてください。現代栄養学を信じていたから癌になったのです。癌の治療・予防には役にたちません。一番危険な考え方としては、1.一日30品目摂ることを心がける2.お肉もお野菜もバランス良く食べましょう。3.朝食はしっかり摂りましょう。という馬鹿なことはやめてください。朝食を食べていたら絶対に健康にはなれません。★主食は玄米か発芽玄米をお粥にして食べるのがいいでしょう。またコーヒーミルで玄米を粉にして食べるのもいいです。朝食を食べていたら絶対に健康にはなれません。★絶対に食べてはいけないものは牛、豚、鳥肉、卵、牛乳や乳製品です。 ★それから砂糖は厳禁です。 どうしても甘いものがほしい時は、 甜菜糖や黒砂糖、玄米水飴などにします。 自然食料品店などで売っています。自然食料品店があったら、行ってみてください。購入をすすめるものではありませんが、眺めているだけで、基本的知識が身に付きます。基本ルールとしては1.植物食と動物食の比率は、85（～90）対15（10～）とすること。2.全体としては、穀物（雑穀、豆類を含む）を50％、野菜や果物を35～40％、動物食は10～15％とすること。3.全体の50％を占める穀物は、精製していないものを選ぶこと。4.動物食は、できるだけ人間より体温の低い動物である魚でとるようにすること。5.食物はどれも精製していないフレッシュなものを、なるべく自然のままとるようにすること。6.牛乳・乳製品はできるだけとらないこと（乳糖不耐症やアレルギー体質の人、牛乳・乳製品が嫌いな人は、いっさいとらないようにする）7.マーガリンや揚げ物は避けること。8.よく噛んで、小食を心がけること。レシピはこちらにあります。http://www.matsuihsp.or.jp/shokunai/余裕ができ...

A, 私の母も肺がんでなくなりましたが全く自覚症状はありませんでした。腰の痛みで病院に行ったら肺がんの骨転移でした。その時点で余命１か月から３か月と言われました。母も元気だったので信じられず病院からどうやって家に帰ったかも覚えてないぐらい胃に塊が出来た感じです。病院に入院してから見る見る進行していきました。幻覚・足からの麻痺に激痛です。母は元気な時から何かあった時は延命はしないで、痛みがないようにと言っていたので最後はモルヒネを使いました。癌とわかり１か月ほどで亡くなりましたが今思えばギリギリまで癌とわからなかったのは本人も私たちも良かったんだと思います。自覚症状もなくてよかったと思っています。お父様が元気で動けるのであれば家族旅行もいいですね。大事にしてあげてください。

A, 詳しくはわかりませんが、今までの治療に抗がん剤や放射線治療をされてると思いますが、その影響で生殖機能は失われますから精子が作られず末期の状態で勃起して射精ができたのかも疑われます。まず妊娠はないかと思います。

A, 質問者様がご本人にどのような立場で関わられているのか分からないので、的外れな回答でしたらご容赦ください。病名・予後はご本人に告知されているのでしょうか？告知されているのであれば、一番大切なのはご本人が残りの人生に何を望まれているのかであり、それに寄り添った支援をされる事だと思います。会いたい人がいる、もう一度行ってみたい場所がある、やってみたい事があるかも知れません。出来る限り今の簡易宿泊所で、平穏に過ごされたいのかも知れません。ご質問にある緩和ケア病棟やホスピスへの入院も選択肢の一つですが、ご本人に告知がなされていること、ご本人がそこでの終末期ケアを希望されていることが入院の条件となります。提案されるのであれば、そこに行くことで何が得られるのかも説明し、ご本人が納得する必要があります。まずは、じっくり本人の意向を聞いてあげることが第一歩だと思います。障害者手帳は、支援の過程で利用できるサービスがあれば活用すれば良いのではないでしょうか？また、告知されておらず、今後もしない方針なのであれば、今まで通りの自然な環境で過ごしてもらい、なるべく不安や不信感を与えない対応を継続することがベターではないでしょうか。訂正：緩和ケア病棟やホスピスへの入院は、本人への告知が「条件」という記載をしましたが、誤りでした。病院により解釈が多少異なるようですが、告知されている事が「望ましい」とする病院が多いようです。訂正しお詫び致します。

A, 最初の医者はミスを認めたのですから、誤診であったことに間違い無いでしょう。次は病院にこの旨を訴え、病院側がどのように対応するのか呈示してもらいましょう。内容がご遺族側が納得できない内容であり、交渉も出来ない状態なら法の場で決着を付けることも考えられるでしょうが、問題はその「証拠」の存在ですね。実は私も家族が誤診にあいました。命を取られるような大事ではないのですが、担当医師や臨時で立ち会っていた大学教授、病院長、事務長までが顔を揃え、ことの成り行きから原因が全て病院側にあることを認め、真摯に謝罪してくれました。また今後このことにかかわる治療費、並びにこれまで掛かった医療費の全てを、病院側が全て負担するという呈示も受けました。このミスによりこれから受けることになる、「余分な治療」に対する家族のストレスに対し、損害賠償を求めても良かったかも知れませんが、医師、病院の真摯さを酌み、また騒ぎを大きくすることで受ける家族に対するデメリットを考えると、提訴の必要性は考えられず呈示の条件で和解をいたしました。ただ質問者さんの場合は家族お一人亡くされていますから、そう簡単な話ではありませんね。裁判となると、相手は医者個人のみならず、医者が在籍する病院、病院の経営母体を相手取ることになります。刑事となるか民事となるか、私は法律の専門ではありませんのでよく分かりませんが、先ずは裁判の「相手」が質問者さんの訴えに対し、どのようなアクションを取ってくるのかを見る必要があると思います。事前から弁護士さんなどに相談しながら、和解出来るのか、裁判に持ち込むのか決めて行くようにすると良いと思います。

A, 医師から、絶望視されているのでしたら、東洋医学の電位 治療をやってみて。無料 体験会場があるはずです。

A, >今年いっぱいだとも知らず、治る気いっぱいなんです。>そこで、わたしはセカンドオピニオンという言葉を知っているセカンドオピニオンは基本的に告知は必須なのと現在罹ってる病院のデーターと所見を元に話ますので>今年いっぱいもつかという状態余命をお父様に知らされるのは覚悟しないといけません>がんを克服できるという可能性はあるのでしょうか？>現在ステージ4で、脳など全身転移があるようで治ると言う事は本当の意味で奇跡でも起こらないと無理かと延命についての可能性はありますが一つ考えて欲しいのは患者さんが弱ってからセカンドオピニオンで連れまわす話をよく聞きますがお父様の体調は大丈夫ですか？（旅行に耐えられる程度）それと余命半年無いと聞かされても大丈夫な方ですか？お父様を思い何でもした気持ちは十分分かりますが本人にとっては残酷な思いをさせたり苦痛を与える事になる可能性があるのを忘れないで下さい

A, 胸部外科医です。気管支鏡で肺がんと確定したのであれば、肺がんと大腸がんの二重がんということになり、それぞれ別のものとして考えます。したがって、偶然二つのものが同時期にあると言うことなので、それぞれ別に考えて治療することになります。通常は比較して進行しているほうから治療をしますが、PETは頭に関してはわかりませんので、頭のMRIなどで転移がなく、PETでリンパ節転移もなければ、手術適応ではないかと思います。私は大腸は専門ではありませんが、早いステージなら双方ともに胸腔鏡、腹腔鏡による手術が可能だと思います。しかし、できない外科医も多いので施設を選んで治療されることをお勧めします。

A, なかなか難しい状況ですね。イレッサが効くような人でも大体1年程度で効かなくなるということをよく経験します。ちなみにイレッサが効く体質 ＝ EGFRという遺伝子に変異がある、女性、非喫煙者、東洋人、腺癌とされています。イレッサが効かなくなったとはつまり腫瘍の増大を認めたということでしょう。このような状態で漫然とイレッサを内服させるのは良いとは言えず中止はやむなしでしょう。つまりイレッサをやめたから脳転移が出たのではなく、効かなくなったから脳転移が出たと言えます。またイレッサは脳転移には明らかな効果はないとも言われます（効いた人もいるかもしれませんが・・）。なお同系統のタルセバは脳転移にも効く可能性があるとされています。このような状況ではやはりイレッサ再開ではなく、タルセバに変更するのも一つの方法です（タルセバもすでに効かなくなっているかもしれませんが・・）。またはその他の抗がん剤（可能であればアバスチンを含む化学療法ということになりそうです）でしょうか・・。また脳転移に対してはガンマナイフが可能であればガンマナイフをしたいと思います。不可能であれば全脳照射となります。いずれにせよ主治医とよく相談のうえで治療に臨まれるべきです。

A, はじめまして。質問の内容から推測ですが、末期ですね…余命宣告がないのはもしかしたら、いつ何があってもおかしくない状況なのかもしれません。私の父も末期ですが、何故か余命宣告を教えてくれませんでした。お役にたてる回答ではないかもしれませんが、まずお父さんの意思を確認してみてはどうでしょうか？母に伝えてほしいのかどうか、言わずに離婚したいとか、お父さんの中でも色々考えていると思います。夫婦間のこともありますので、ままずはお父さんの意思を尊重されてみてはと思います。

A, 油屋 http://www.spa-misasa.jp/482/486/3170.html 三朝温泉病院とセットで取材に行きましたその時病院で紹介してもらったお宿が油屋さんでした湯治に来られてるほとんどの方がガン患者さんで長く滞在されておられる方ばかりでしたこちらのお宿は自分のお家でくつろいでるような雰囲気でリーズナブルです お買い物も近くにお店がありお部屋の冷蔵庫も大きいので便利ではないでしょうか？お風呂は半地下にあり、吸う温泉と言われる三朝ならではの大変な蒸気でした １日しか滞在できませんでしたが翌日はなんとなく身体の調子が良かったような気がします(通常は３日以上で予約）

A, ただしい治療をおこなえば回復します。http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1150415281

A, 肺癌を診療している医師です。余命について患者様からよく聞かれますが、予測できるのは余命２～３週間になってきたあたりです。元気な状態で余命はどのくらい、というのは現実的に予測不可能です。（癌の進行具合は個人差が大きい）ただ、経験上ステージ４でPD（抗癌剤が効きにくい）の状態で1年以上息災にされた方は私は見たことがありません。免疫療法、ワクチン、その他の民間療法については抗癌剤と併用してもかまいません。医師である以上、エビデンス（医学的根拠）がないためそういった治療を紹介できないという都合がありますが患者様の希望があれば、そういった治療を併用することはよくありますし、私は止めたりしません。ただ、1回50万円や100万円といった治療代がかかることもあるので説明を聞いた上で、経済的な状況とよく相談して決めて下さい。他の回答者様がおっしゃられている点についての補足ですが、肺癌の世界で、手術できない場合癌の完治は絶対にありません。（●●で完治した！という謳い文句で暴利を得る業者もあります）コントロールした状態で長年生きられる方はいますが、完治という状況は100％医学的にありません。あと、やぶ医かどうかで生存期間が変わるかどうかについてですが、今の肺癌診療は国際的なガイドラインに基づいて治療されております。そのため医師間での抗癌剤の采配による差はそこまで大きくありません。文章から察するに、きわめて妥当な抗癌剤治療をされていると思います。（アバスチンまで併用されておられますので。）癌の進行が早いため、身辺整理をしておきなさいとおっしゃられたのだと推察します。抗癌剤の選択も正しいですし、その先生は信用に足ると思います。遺伝子変異の検索はおこなってもいいと思いますが、すでにされているでしょうか？EGFR、ALKあたりは遺伝子変異としての治療薬がありますので気管支鏡などで検体をとっているのであれば主治医の先生に確認してもよいと思いますよ。

A, 日本でも個人輸入という形で海外の新規抗癌剤が手に入ります。抗癌剤治療に関しては日本でも海外と同じような治療は受けられるでしょう混合診療は原則的に出来ないことになっているので本来なら保険が利くはずの治療費も含めて全て自費になる可能性はありますが渡航費用・海外での生活費・治療費を考えると断然お得です。手続きを代行してもらえば（信頼できる代行業者・医師など）手続きもそれほど煩雑ではありません。癌治療の研究に関して言えばアメリカ（ASCO）と欧州（ESMO）の学会が世界をリードしていると言えます。韓国でも活発に研究が行われていますが、やはり韓国内の発表より欧米の学会の方がインパクトがあります。そういう意味ではやはり欧米に目を向けるのがよいのではないでしょうか。実臨床のレベルではどうだか分かりません。日本の医療水準は高いですがドラッグラグを考えると満足できるものでありません。他の治療も結構ですが、データで有効と分かっていない治療は避けてください最近の朝日新聞に免疫療法の記事がありました。とても良く書いてあって感心したのですが、医師の話で「資金がなくデータが出せない」「理論と動物実験で効果が証明されている」ということが書いてありました。金儲けに走るつもりがなく本当に広めようとしているならデータを出そうとするでしょう理論と動物実験では話になりません（どこかの准教授が話す内容とは思えない）データになっていないということ＝（例えうまく説明されても）効果が分からないと思ってください。